平躺時(shí)胸腔疼痛可能由胃食管反流、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛、胸椎病變等原因引起，可通過調(diào)整體位、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、胃食管反流
平躺時(shí)胃酸易反流刺激食管，表現(xiàn)為胸骨后灼痛，常伴反酸噯氣。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。
2、肋軟骨炎
肋軟骨無菌性炎癥可導(dǎo)致前胸壁刺痛，咳嗽或按壓時(shí)加重。熱敷患處有助于緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊，配合紅外線理療。
3、胸膜炎
胸膜炎癥引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛，可能伴發(fā)熱咳嗽。需完善胸部CT檢查，確診后使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片抗感染，疼痛劇烈時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)壓榨性胸痛，平臥可能加重心臟負(fù)荷。應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片，完善心電圖檢查，長期需服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。
5、胸椎病變
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或椎間盤突出可放射至前胸，改變體位時(shí)疼痛明顯。建議保持正確坐姿，進(jìn)行核心肌群鍛煉，嚴(yán)重者需椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
日常應(yīng)避免睡前進(jìn)食高脂食物，選擇軟硬適中的床墊，睡眠時(shí)嘗試側(cè)臥體位。若疼痛持續(xù)超過30分鐘或伴隨冷汗嘔吐，須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。長期胸痛患者建議定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估和脊柱健康檢查，戒煙限酒有助于改善胸痛癥狀。