痛經(jīng)可通過熱敷、服用止痛藥、口服避孕藥、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病等原因引起。
1、熱敷
下腹部熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解子宮平滑肌痙攣??墒褂脽崴蚺瘜殞?,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-30分鐘。熱敷適用于原發(fā)性痛經(jīng),對經(jīng)期受寒引起的腹痛效果顯著。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。
2、服用止痛藥
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓能抑制前列腺素合成。建議在疼痛初期服用,避免空腹使用。嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用,哮喘患者慎用。這類藥物對繼發(fā)性痛經(jīng)效果有限,需配合病因治療。
3、口服避孕藥
屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕藥可抑制排卵,減少子宮內(nèi)膜前列腺素分泌。需連續(xù)服用21天,適合月經(jīng)周期規(guī)律者??赡芤鹑榉棵浲?、惡心等不良反應(yīng),高血壓患者禁用。對子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)痛經(jīng)有預(yù)防作用。
4、中藥調(diào)理
艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒、元胡止痛片等中成藥能溫經(jīng)散寒、活血化瘀。需經(jīng)前3-5天開始服用,連續(xù)3個月經(jīng)周期。體質(zhì)虛寒者適合艾附類方劑,氣滯血瘀者宜用活血化瘀類藥物。服藥期間忌食生冷,避免情緒波動。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡下子宮神經(jīng)阻斷術(shù)適用于藥物無效的重度原發(fā)性痛經(jīng)。子宮內(nèi)膜異位癥患者需行病灶切除術(shù),子宮腺肌癥可考慮子宮動脈栓塞術(shù)。術(shù)后需避孕3-6個月,存在盆腔粘連等并發(fā)癥風(fēng)險。絕經(jīng)前女性慎行子宮全切術(shù)。
痛經(jīng)患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,經(jīng)期避免劇烈運動和冷水刺激。飲食宜溫?zé)彳洜€,適量補充含鎂食物如堅果、深綠色蔬菜。建議記錄月經(jīng)周期和疼痛程度,有助于醫(yī)生判斷病因。繼發(fā)性痛經(jīng)需針對原發(fā)病治療,反復(fù)發(fā)作或疼痛加劇者應(yīng)及時就診婦科,排除器質(zhì)性疾病??蓢L試低頻電刺激、穴位貼敷等物理療法,配合腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。