治療鼻咽癌需注意規(guī)范就醫(yī)、綜合治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查。鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,早期癥狀不典型,易被忽視。
1、規(guī)范就醫(yī)
確診后應(yīng)選擇具備頭頸腫瘤診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免輕信偏方或延誤治療。鼻咽癌對(duì)放射治療敏感,早期患者通過(guò)規(guī)范放療可獲得較好預(yù)后。治療前需完善鼻咽鏡、病理活檢、影像學(xué)等檢查明確分期。
2、綜合治療
根據(jù)分期采用放療為主、化療為輔的方案。I-II期可單純放療,III-IV期需同步放化療。放療可能引起口腔黏膜炎、吞咽困難等副作用,需配合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)?;煶S庙樸K注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物,需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
治療期間易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,應(yīng)選擇高蛋白、高熱量軟食,如蒸蛋羹、肉泥粥等。吞咽困難時(shí)可使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。必要時(shí)通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)維持機(jī)體需求。
4、心理疏導(dǎo)
疾病和治療副作用可能導(dǎo)致焦慮抑郁,可通過(guò)心理咨詢、病友互助等方式緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者保持治療信心。部分患者可能出現(xiàn)聽力下降、張口困難等后遺癥,需提前做好心理建設(shè)。
5、定期復(fù)查
治療后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué),5年內(nèi)每半年復(fù)查一次。重點(diǎn)關(guān)注頸部淋巴結(jié)、肺部和骨骼等常見轉(zhuǎn)移部位。出現(xiàn)回吸性血涕、頭痛等癥狀需及時(shí)就診排除復(fù)發(fā)。
鼻咽癌患者治療期間需保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口預(yù)防感染??祻?fù)期可進(jìn)行適度頸部功能鍛煉改善張口受限。注意避免勞累、受涼,戒煙限酒,保持均衡飲食。出現(xiàn)放射性齲齒應(yīng)及時(shí)口腔科處理,合并分泌性中耳炎需耳鼻喉科干預(yù)。建議加入患者互助組織獲取長(zhǎng)期康復(fù)指導(dǎo)。