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肩膀酸痛是怎么回事

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高勝山 骨科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
掛號(hào)

肩膀酸痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損。患者可能出現(xiàn)局部壓痛、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,建議調(diào)整姿勢(shì)并適當(dāng)休息。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

2、肩周炎

肩周炎可能與關(guān)節(jié)囊粘連、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間痛、主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。急性期可冰敷,慢性期建議熱敷配合功能鍛煉。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫神經(jīng)引起放射性肩痛,常伴有頸部不適、上肢麻木等癥狀。可通過(guò)頸椎牽引、微波治療等物理療法改善,藥物可選擇甲鈷胺片、維生素B1片、頸復(fù)康顆粒等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和活血化瘀藥物,日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。

4、肩袖損傷

肩袖損傷多由外傷或慢性磨損導(dǎo)致,表現(xiàn)為上舉無(wú)力、特定角度疼痛。輕度損傷可通過(guò)休息、外用氟比洛芬巴布膏緩解,中重度損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

5、鈣化性肌腱炎

肌腱內(nèi)鈣鹽沉積可能引發(fā)劇烈疼痛和活動(dòng)障礙。急性期建議制動(dòng)并冰敷,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊,體外沖擊波治療有助于鈣化灶吸收,頑固性病例可能需手術(shù)清除鈣化灶。

日常應(yīng)注意避免提重物、保持正確坐姿,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,但急性炎癥期應(yīng)暫停。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨紅腫發(fā)熱、夜間痛醒等癥狀,須及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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