急性痛風(fēng)可通過臥床休息、冰敷鎮(zhèn)痛、藥物控制、調(diào)整飲食、關(guān)節(jié)穿刺等方式治療。急性痛風(fēng)通常由尿酸結(jié)晶沉積、高嘌呤飲食、飲酒過量、外傷刺激、代謝異常等原因引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴格制動患肢，抬高下肢促進靜脈回流。避免關(guān)節(jié)負重活動加重炎癥反應(yīng)，建議使用拐杖輔助行走。持續(xù)臥床時間一般不超過48小時，癥狀緩解后逐步恢復(fù)輕度活動。
2、冰敷鎮(zhèn)痛
使用冰袋包裹毛巾間斷冷敷腫痛關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)。低溫可抑制前列腺素合成，減輕紅腫熱痛癥狀。注意避免凍傷，皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物控制
急性期首選秋水仙堿片抑制中性粒細胞趨化，或使用依托考昔片等非甾體抗炎藥緩解炎癥。嚴重者可短期口服潑尼松片，但需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。禁用促尿酸排泄藥物以防加重結(jié)晶沉積。
4、調(diào)整飲食
嚴格限制動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物，每日嘌呤攝入控制在150毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。戒除所有酒精飲料特別是啤酒。
5、關(guān)節(jié)穿刺
對于關(guān)節(jié)腔積液嚴重者，可在無菌操作下穿刺抽液減輕壓力，同時注射糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。需排除感染性關(guān)節(jié)炎后方可進行，術(shù)后24小時內(nèi)保持穿刺點清潔干燥。
急性期過后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測血尿酸水平，長期控制需配合別嘌醇片等降尿酸藥物。日常避免劇烈運動、寒冷刺激等誘發(fā)因素，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期復(fù)查腎功能，合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。發(fā)作期間記錄飲食日志有助于識別個體化誘因。