藥流后未清宮可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn)、宮腔感染或異常子宮出血等后果。不完全流產(chǎn)時(shí)殘留組織可能引發(fā)持續(xù)出血或腹痛;宮腔感染表現(xiàn)為發(fā)熱、分泌物異味;異常出血可能發(fā)展為貧血或休克。藥流后需嚴(yán)格隨訪,若陰道出血超過10-14天、出血量大于月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。
藥流后妊娠組織未完全排出時(shí),殘留物會(huì)持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致不規(guī)則陰道出血,出血時(shí)間可能延長(zhǎng)至數(shù)周。血液成為細(xì)菌培養(yǎng)基,增加逆行感染風(fēng)險(xiǎn),可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。長(zhǎng)期殘留還可能造成宮腔粘連,影響日后生育功能。部分患者會(huì)出現(xiàn)絨毛組織植入子宮肌層,需通過超聲或血HCG監(jiān)測(cè)確診。
少數(shù)情況下殘留組織可能機(jī)化形成胎盤息肉,引起間歇性大量出血,甚至需要輸血治療。若殘留組織超過2厘米或血HCG水平持續(xù)不降,可能需二次清宮。極個(gè)別案例中,殘留絨毛組織異常增生可發(fā)展為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,需通過病理檢查明確診斷。
藥流后應(yīng)臥床休息3-5天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,每日監(jiān)測(cè)體溫及出血量。建議每周復(fù)查血HCG直至恢復(fù)正常,期間出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀需及時(shí)干預(yù)。飲食上多補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。