背部脊椎中間突出疼痛可通過熱敷理療、藥物治療、物理康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、椎間盤突出、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或電熱毯局部熱敷15-20分鐘，每日重復(fù)進行2-3次。熱刺激能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，適用于久坐、姿勢不當(dāng)?shù)纫鸬募〗钅ぬ弁淳C合征。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者慎用高溫理療。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多片，但須警惕藥物依賴風(fēng)險。所有藥物均需排除消化道潰瘍等禁忌證后使用。
3、物理康復(fù)訓(xùn)練
進行麥肯基療法中的俯臥伸展運動，每日3組每組10次，逐步增加幅度。游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于增強核心肌群穩(wěn)定性，改善脊柱力學(xué)平衡。訓(xùn)練初期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進行，避免過度拉伸加重損傷。
4、中醫(yī)推拿
采用滾法、揉法等手法松解豎脊肌痙攣，配合督脈穴位按壓。對于輕度椎小關(guān)節(jié)錯位可嘗試斜扳復(fù)位，但嚴重骨質(zhì)疏松者禁用暴力手法。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行操作，推拿后注意保暖避風(fēng)。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能障礙或保守治療無效時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等術(shù)式。術(shù)后需佩戴支具3-6個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)存在感染、腦脊液漏等風(fēng)險，需嚴格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免弓背，使用符合人體工學(xué)的辦公椅，每小時起身活動5分鐘。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕脊柱壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。急性疼痛期避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，癥狀持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木時應(yīng)及時就診脊柱外科。