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背部脊椎疼痛的原因

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

背部脊椎疼痛可能由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限、晨僵、放射性疼痛等癥狀。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉和韌帶勞損,引發(fā)脊椎區(qū)域疼痛。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后加重。可通過熱敷、按摩、適當(dāng)休息等方式緩解,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。

2、椎間盤突出

椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致脊椎疼痛并伴隨下肢放射痛。疼痛在咳嗽或打噴嚏時(shí)可能加劇??赏ㄟ^腰椎牽引、物理治療緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮椎間盤切除術(shù)等手術(shù)治療。

3、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者脊椎椎體承重能力下降,可能出現(xiàn)壓縮性骨折引發(fā)疼痛。疼痛在站立或負(fù)重時(shí)明顯,平臥減輕。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。

4、脊柱關(guān)節(jié)炎

脊柱關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致脊椎關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為晨起僵硬和活動(dòng)后疼痛。疼痛可能隨天氣變化加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合康復(fù)鍛煉改善癥狀。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為下腰部晨僵和疼痛,后期可能引起脊柱強(qiáng)直。疼痛夜間明顯,活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量,但急性疼痛期需暫停鍛煉。飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,控制體重減輕脊椎負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢麻木、無力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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