空腹胰島素低可能提示胰島素分泌不足或存在胰島素抵抗，常見于糖尿病前期、1型糖尿病、胰腺疾病等情況。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素，其水平異常需結(jié)合血糖值及其他檢查綜合判斷。
空腹胰島素水平偏低通常與胰島β細(xì)胞功能受損有關(guān)。當(dāng)胰腺無(wú)法分泌足夠的胰島素時(shí)，血糖難以進(jìn)入細(xì)胞利用，可能導(dǎo)致空腹血糖升高或波動(dòng)。這種情況在1型糖尿病患者中較為典型，因自身免疫破壞胰島細(xì)胞所致。部分2型糖尿病晚期患者也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，長(zhǎng)期高血糖會(huì)加重胰島功能衰竭。胰腺炎、胰腺手術(shù)或先天性胰腺發(fā)育異常等器質(zhì)性問題，同樣可能直接損傷胰島素分泌能力。
少數(shù)情況下，空腹胰島素低可能伴隨正?；蚱偷难撬剑藭r(shí)需考慮垂體功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等內(nèi)分泌疾病。這類疾病通過影響升糖激素的分泌，間接導(dǎo)致胰島素需求減少。長(zhǎng)期嚴(yán)格低碳水化合物飲食或過度運(yùn)動(dòng)的人群，也可能出現(xiàn)生理性胰島素水平下調(diào)，但通常無(wú)病理意義。
若檢查發(fā)現(xiàn)空腹胰島素降低，建議完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白和C肽檢測(cè)，明確胰島功能狀態(tài)。日常需避免高糖飲食，選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物，配合規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。對(duì)于確診糖尿病患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案，不可自行調(diào)整藥物劑量。