需要做膀胱鏡檢查的癥狀主要有血尿、排尿困難、尿頻尿急尿痛、下腹部疼痛、泌尿系統(tǒng)腫瘤篩查等。膀胱鏡是診斷泌尿系統(tǒng)疾病的重要工具,能夠直觀觀察膀胱內部情況。
1、血尿
血尿是膀胱鏡檢查的常見指征,包括肉眼血尿和鏡下血尿。血尿可能與膀胱炎、膀胱結石、膀胱腫瘤等疾病有關。膀胱鏡檢查可以直接觀察出血部位和病變性質,幫助明確診斷。對于無痛性肉眼血尿患者,尤其需要警惕膀胱腫瘤的可能。
2、排尿困難
排尿困難表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力、尿不盡感等癥狀。可能與前列腺增生、膀胱頸梗阻、尿道狹窄等疾病有關。膀胱鏡檢查可以評估膀胱頸和尿道情況,觀察是否存在梗阻性病變。對于藥物治療效果不佳的患者,膀胱鏡檢查有助于制定進一步治療方案。
3、尿頻尿急尿痛
尿頻尿急尿痛是下尿路刺激癥狀的典型表現(xiàn)。可能與膀胱炎、間質性膀胱炎、膀胱過度活動癥等疾病有關。膀胱鏡檢查可以觀察膀胱黏膜情況,排除器質性病變。對于反復發(fā)作或常規(guī)治療無效的患者,膀胱鏡檢查具有重要診斷價值。
4、下腹部疼痛
不明原因的下腹部疼痛可能需要膀胱鏡檢查??赡芘c膀胱結石、膀胱腫瘤、慢性膀胱炎等疾病有關。膀胱鏡檢查可以直觀顯示膀胱內病變,幫助明確疼痛原因。對于長期慢性下腹痛患者,排除膀胱源性疼痛很重要。
5、腫瘤篩查
膀胱鏡檢查是泌尿系統(tǒng)腫瘤篩查的重要手段。對于有膀胱癌高危因素的患者,如長期吸煙、接觸芳香胺類化合物、慢性膀胱炎等,建議定期進行膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)早期膀胱腫瘤,提高治愈率。對于已確診膀胱腫瘤的患者,膀胱鏡檢查是隨訪監(jiān)測的主要方法。
膀胱鏡檢查前需要做好充分準備,包括檢查前禁食禁水、排空膀胱等。檢查后可能出現(xiàn)輕微血尿、排尿不適等癥狀,通常1-2天內可自行緩解。檢查后應多飲水,促進排尿,避免劇烈運動。如出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。日常應注意保持會陰部清潔,避免憋尿,養(yǎng)成良好的排尿習慣。對于需要定期膀胱鏡檢查的患者,應遵醫(yī)囑按時復查。