頭部脂溢性皮炎通常無法完全根治,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。治療方式主要有藥物治療、局部護理、調(diào)整生活方式、光療、中醫(yī)調(diào)理等。頭部脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂等因素有關(guān)。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物如酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑可抑制馬拉色菌繁殖;糖皮質(zhì)激素類藥膏如氫化可的松乳膏可短期緩解炎癥;鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于反復發(fā)作患者。避免長期使用強效激素,防止皮膚萎縮。
2、局部護理
選用溫和的弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品,水溫控制在37℃以下,避免過度清潔。發(fā)作期減少染燙頻率,忌抓撓刺激皮損。可配合含吡啶硫酮鋅或茶樹精油的洗護產(chǎn)品輔助抑菌。
3、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神緊張。限制高糖高脂飲食,增加富含維生素B族的粗糧及深色蔬菜攝入。戒煙限酒,減少辛辣刺激食物誘發(fā)油脂分泌。
4、光療
對于頑固性病例,窄譜中波紫外線照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應,抑制皮脂腺活性。需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導下進行,治療期間注意避光及皮膚保濕。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱體質(zhì)者可選用龍膽瀉肝湯加減,血虛風燥型適用當歸飲子。外洗方可選用苦參、黃柏、白鮮皮等煎水濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。
頭部脂溢性皮炎患者需長期維持治療,癥狀緩解后仍應每周使用藥用洗劑1-2次預防復發(fā)。日常避免戴緊帽或長時間佩戴頭盔,選擇透氣性好的梳子減少摩擦。若伴隨明顯脫發(fā)、膿皰或全身癥狀,應及時復查調(diào)整治療方案。保持頭皮干燥清潔的同時,注意使用無刺激保濕產(chǎn)品修復皮膚屏障。