司庫(kù)奇尤單抗主要用于治療中重度斑塊狀銀屑病、銀屑病關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎等免疫相關(guān)疾病。
1、中重度斑塊狀銀屑病
司庫(kù)奇尤單抗可通過(guò)抑制白細(xì)胞介素17A改善皮膚紅斑、鱗屑和增厚等癥狀。適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效或光療不耐受的成人患者，需定期皮下注射。治療期間可能出現(xiàn)上呼吸道感染或注射部位反應(yīng)。
2、銀屑病關(guān)節(jié)炎
該藥物能緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛及晨僵，延緩骨質(zhì)破壞。常與甲氨蝶呤聯(lián)用，需監(jiān)測(cè)結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉或口腔潰瘍等不良反應(yīng)。
3、強(qiáng)直性脊柱炎
對(duì)于非甾體抗炎藥療效不佳的患者，司庫(kù)奇尤單抗可改善脊柱活動(dòng)受限和夜間疼痛。治療前需篩查乙肝病毒攜帶狀態(tài)，用藥期間注意觀察虹膜炎癥狀。
4、其他適應(yīng)癥
在臨床試驗(yàn)中顯示對(duì)掌跖膿皰病、放射學(xué)陰性中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎等疾病具有潛在療效，但目前尚未獲得相關(guān)適應(yīng)證批準(zhǔn)。
5、禁忌人群
活動(dòng)性結(jié)核病、重度感染患者及對(duì)成分過(guò)敏者禁用。慢性感染患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)效益比，妊娠期婦女用藥安全性尚未明確。
使用司庫(kù)奇尤單抗期間應(yīng)避免接種活疫苗，定期進(jìn)行結(jié)核篩查和肝功能檢查。保持皮膚清潔濕潤(rùn)有助于減輕銀屑病癥狀，適度游泳或瑜伽可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)，治療全程需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。