手上有淤青可能由輕微外傷、血管脆弱、血小板減少、凝血功能障礙、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、輕微外傷
磕碰或擠壓可能導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂出血，形成淤青。常見于日?；顒又械臒o意識碰撞，通常表現(xiàn)為局部皮膚青紫伴輕微壓痛。避免患處二次受傷，48小時(shí)內(nèi)冷敷可減少出血，后期熱敷可促進(jìn)瘀血吸收。
2、血管脆弱
維生素C缺乏或老年性血管退化會導(dǎo)致血管脆性增加，輕微壓力即可引發(fā)皮下出血。特征為多發(fā)小面積瘀斑，常見于四肢。增加柑橘類水果攝入有助于改善血管彈性，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素C片、蘆丁片、七葉皂苷鈉片等血管保護(hù)劑。
3、血小板減少
免疫性血小板減少癥或再生障礙性貧血等疾病會引起血小板數(shù)量下降，表現(xiàn)為自發(fā)淤青伴牙齦出血。需通過血常規(guī)確診，輕癥可使用氨肽素片，中重度需注射重組人血小板生成素，嚴(yán)重出血時(shí)輸注血小板懸液。
4、凝血功能障礙
血友病或維生素K缺乏會導(dǎo)致凝血因子異常，輕微創(chuàng)傷后淤青難消退。典型癥狀為關(guān)節(jié)腔出血和深部血腫，需檢測凝血四項(xiàng)。遺傳性凝血障礙需定期輸注凝血因子濃縮劑，獲得性缺乏可補(bǔ)充維生素K1注射液。
5、血液系統(tǒng)疾病
白血病或骨髓增生異常綜合征等惡性疾病會破壞造血功能，淤青多伴隨貧血和感染。需骨髓穿刺明確診斷，并遵醫(yī)囑服用硫唑嘌呤片、醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等藥物，異基因造血干細(xì)胞移植是根治性手段。
日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動碰撞，從事高危職業(yè)者穿戴防護(hù)裝備。多食用富含維生素K的菠菜、動物肝臟等食物，老年人群可適度進(jìn)行握力訓(xùn)練增強(qiáng)血管韌性。反復(fù)出現(xiàn)不明原因淤青或伴隨其他出血癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到血液科進(jìn)行凝血功能、血常規(guī)及骨髓穿刺等檢查。