對眼醫(yī)學上稱為內(nèi)斜視，是斜視的一種常見類型，指雙眼視軸不能平行，一眼或雙眼眼位向鼻側(cè)偏斜的視覺障礙。

一、定義

內(nèi)斜視是指注視目標時，一只眼睛的視線朝向正前方，而另一只眼睛的視線則向鼻子方向偏移。這種情況會導致雙眼無法同時聚焦于同一物體，可能引起復(fù)視或視覺混淆。從生理機制看，內(nèi)斜視涉及眼外肌功能失調(diào)，使得眼球向內(nèi)轉(zhuǎn)動過度。患者可能伴有代償性頭位，通過歪頭來嘗試獲得單一影像。這種視覺問題在兒童發(fā)育階段尤為常見，需要早期識別與干預(yù)。

二、病因

內(nèi)斜視的發(fā)病原因多樣，可能與先天性眼肌發(fā)育異常有關(guān)，這類情況在嬰幼兒時期即可顯現(xiàn)。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視常與遠視屈光不正相關(guān)聯(lián)，由于過度使用調(diào)節(jié)功能導致眼球內(nèi)轉(zhuǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦癱或顱腦外傷也可能影響眼球運動協(xié)調(diào)。部分患者存在眼眶解剖結(jié)構(gòu)異常，限制了眼外肌的正?；顒印＿z傳因素在內(nèi)斜視發(fā)生中占有一定比重，有家族史的人群患病概率相對較高。

三、癥狀

內(nèi)斜視的典型表現(xiàn)為肉眼可見的眼球向內(nèi)偏斜，可能單眼或雙眼交替出現(xiàn)。患者常主訴復(fù)視現(xiàn)象，看物體時出現(xiàn)重影。為克服視覺干擾，有些人會不自主地采取歪頭或側(cè)臉的代償姿勢。深度知覺能力往往受損，難以準確判斷物體遠近。長期內(nèi)斜視可能引發(fā)視疲勞，表現(xiàn)為閱讀或近距離工作后眼部酸脹。

四、分類

先天性內(nèi)斜視在出生后六個月內(nèi)出現(xiàn)，斜視角度通常較大且穩(wěn)定。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視多發(fā)生在遠視患兒，通常在2-3歲時隨著調(diào)節(jié)功能增強而顯現(xiàn)。間歇性內(nèi)斜視的特點是斜視時有時無，在注意力不集中或疲勞時更容易出現(xiàn)。共同性內(nèi)斜視無論注視方向如何，斜視角度都保持恒定。麻痹性內(nèi)斜視則源于特定眼肌神經(jīng)麻痹，斜視角度隨注視方向變化。

五、影響

內(nèi)斜視最嚴重的后果是可能導致弱視，由于大腦抑制斜視眼的視覺輸入造成視力發(fā)育受阻。深度知覺和立體視覺功能會受到不同程度損害，影響對空間關(guān)系的準確判斷。外觀異?？赡芤饍和睦韱栴}，如自卑或社交困難。視覺效率降低會使閱讀和學習體驗受到影響。成年期未矯正的內(nèi)斜視可能持續(xù)存在復(fù)視困擾，干擾日常生活。

發(fā)現(xiàn)對眼癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查，眼科醫(yī)生會通過視力測試、眼位檢查、屈光狀態(tài)評估和雙眼視功能檢查來明確診斷。日常應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，避免長時間近距離用眼，保持充足光照的閱讀環(huán)境。定期進行視力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)問題，特別是兒童視覺發(fā)育關(guān)鍵期。適當?shù)囊曈X訓練可能幫助改善雙眼協(xié)調(diào)能力，但具體方案需專業(yè)視光師指導。保持均衡飲食，攝入富含維生素A和葉黃素的食物，如胡蘿卜和深綠色蔬菜，有助于維持眼健康。戶外活動接觸自然光線對視覺發(fā)育具有積極意義。