血小板計數(shù)低于30×10?/L時可能出現(xiàn)紫癜。紫癜是皮下或黏膜出血導(dǎo)致的紫紅色斑點,與血小板減少、血管異?;蚰δ苷系K有關(guān)。
血小板減少性紫癜通常發(fā)生在血小板計數(shù)顯著降低時。血小板是血液中負(fù)責(zé)止血的重要成分,當(dāng)數(shù)量不足時,毛細(xì)血管容易破裂出血。輕度血小板減少可能無明顯癥狀,但計數(shù)低于50×10?/L時可能出現(xiàn)輕微瘀斑。當(dāng)血小板計數(shù)降至30×10?/L以下,自發(fā)性出血風(fēng)險明顯增加,表現(xiàn)為皮膚紫癜、牙齦出血或鼻衄。嚴(yán)重者血小板低于10×10?/L時可能發(fā)生內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血。
特發(fā)性血小板減少性紫癜是常見病因,屬于自身免疫性疾病。其他原因包括再生障礙性貧血、白血病等血液病,以及某些藥物或感染的影響。部分患者可能因脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板破壞增多。妊娠期女性也可能出現(xiàn)妊娠相關(guān)性血小板減少癥。長期接觸苯等化學(xué)物質(zhì)或接受放射線照射也會抑制血小板生成。
發(fā)現(xiàn)紫癜應(yīng)及時檢查血常規(guī),明確血小板計數(shù)。日常需避免劇烈運動和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。飲食可適量增加富含維生素C的西藍(lán)花、鮮棗等食物,有助于維持血管完整性。血小板嚴(yán)重降低時需遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素或免疫球蛋白治療,必要時輸注血小板。