白細胞酯酶陽性可能與泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎等原因有關(guān)。白細胞酯酶是尿常規(guī)或陰道分泌物檢查中的一項指標，陽性結(jié)果通常提示存在炎癥反應(yīng)，需結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀綜合判斷。
1、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致白細胞酯酶陽性的常見原因，可能與細菌侵入尿道有關(guān)，通常伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物。日常需保持會陰清潔，避免憋尿。
2、陰道炎
陰道炎患者陰道分泌物中白細胞增多，可能導(dǎo)致白細胞酯酶陽性，常與念珠菌、滴蟲或細菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為分泌物異常、外陰瘙癢。治療可選用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物。建議穿棉質(zhì)內(nèi)褲并避免過度清潔。
3、前列腺炎
男性前列腺炎可能引起尿液中白細胞酯酶陽性，多由細菌感染或充血導(dǎo)致，伴隨會陰脹痛、排尿困難。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、阿奇霉素分散片等藥物。避免久坐和辛辣飲食有助于緩解癥狀。
4、腎盂腎炎
腎盂腎炎屬于上尿路感染，尿液中白細胞酯酶顯著升高，常伴發(fā)熱、腰痛?？赡芘c大腸桿菌逆行感染有關(guān)，需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片、碳酸氫鈉片等藥物。急性期應(yīng)臥床休息并增加飲水量。
5、膀胱炎
膀胱炎患者膀胱黏膜炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致尿白細胞酯酶陽性，常見于大腸桿菌感染，典型癥狀為下腹墜痛。治療可選用三金片、熱淋清顆粒、呋喃妥因腸溶片等藥物。日常需注意性衛(wèi)生并避免飲酒。
發(fā)現(xiàn)白細胞酯酶陽性時應(yīng)復(fù)查檢測并完善尿培養(yǎng)、陰道分泌物檢查等項目。治療期間需遵醫(yī)囑足療程用藥，避免自行停藥。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷泌尿道，飲食宜清淡并限制高糖食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛加重需及時就醫(yī)。