白細(xì)胞酯酶弱陽性通常提示泌尿生殖道存在輕微炎癥反應(yīng),可能與生理性因素或輕度感染有關(guān)。常見原因包括非特異性尿道炎、陰道菌群失調(diào)、尿液污染、檢測(cè)誤差以及慢性前列腺炎等。
1、非特異性尿道炎
尿道黏膜受刺激或輕微感染可能導(dǎo)致白細(xì)胞酯酶弱陽性,常伴有尿頻或排尿不適??赏ㄟ^增加飲水量、保持會(huì)陰清潔緩解,若癥狀加重需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物。避免憋尿和過度清潔會(huì)陰區(qū)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、陰道菌群失調(diào)
女性陰道微生態(tài)失衡時(shí),分泌物中的炎性細(xì)胞可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果異常,多伴隨分泌物性狀改變。建議使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,或遵醫(yī)囑應(yīng)用克霉唑陰道片治療合并的真菌感染。日常應(yīng)避免頻繁使用陰道沖洗液,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
3、尿液污染
留取尿液標(biāo)本時(shí)混入陰道分泌物或包皮垢可能造成假陽性結(jié)果。需清潔外陰后留取中段尿復(fù)檢,男性排尿前應(yīng)翻起包皮徹底清潔。反復(fù)出現(xiàn)異常時(shí)可進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查排除潛在感染。
4、檢測(cè)誤差
試紙受潮或操作不規(guī)范可能導(dǎo)致弱陽性結(jié)果,尤其當(dāng)尿比重偏低時(shí)更易出現(xiàn)。建議晨起后復(fù)查尿常規(guī),同時(shí)結(jié)合顯微鏡檢白細(xì)胞計(jì)數(shù)綜合判斷。檢測(cè)前避免大量飲水稀釋尿液。
5、慢性前列腺炎
男性前列腺慢性炎癥可導(dǎo)致尿液中持續(xù)存在少量白細(xì)胞,可能伴有會(huì)陰部隱痛。需通過前列腺液檢查確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊治療。溫水坐浴和規(guī)律排精有助于改善癥狀。
出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶弱陽性時(shí)應(yīng)避免過度焦慮,建議1-2周后復(fù)查尿常規(guī)。期間保持每日1500-2000毫升飲水量,減少辛辣刺激食物攝入。女性月經(jīng)期避免檢測(cè),男性檢查前24小時(shí)禁欲。若伴隨明顯尿痛、發(fā)熱或血尿癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素治療。日常注意個(gè)人衛(wèi)生但避免過度使用抗菌洗劑,維持正常作息有助于泌尿系統(tǒng)健康。