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怎么看乙肝5項化驗單

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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乙肝5項化驗單主要查看乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五個項目的陰陽性組合,不同組合模式對應(yīng)不同的乙肝病毒感染狀態(tài)。

一、表面抗原

乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染,是判斷乙肝現(xiàn)癥感染的主要指標。該指標陽性通常伴隨肝功能異常,可能發(fā)展為慢性乙肝,需要進一步檢測乙肝病毒DNA載量評估病毒復(fù)制活躍度。

二、表面抗體

乙肝表面抗體陽性代表機體對乙肝病毒具有免疫力,可通過接種乙肝疫苗或自然感染后產(chǎn)生。抗體滴度超過10mIU/ml即具備保護作用,滴度越高保護能力越強,但需定期復(fù)查維持有效滴度。

三、e抗原

乙肝e抗原陽性表明病毒復(fù)制活躍傳染性強,常見于乙肝急性期和部分慢性乙肝患者。該指標持續(xù)陽性提示病情可能進展,需要抗病毒治療干預(yù)以抑制病毒復(fù)制。

四、e抗體

乙肝e抗體陽性通常出現(xiàn)在e抗原轉(zhuǎn)陰后,代表病毒復(fù)制減弱傳染性降低。但在部分乙肝病毒變異株感染時,可能出現(xiàn)e抗體陽性同時病毒仍在復(fù)制的情況,需要結(jié)合DNA檢測綜合判斷。

五、核心抗體

乙肝核心抗體陽性可反映既往或現(xiàn)癥感染,包括IgM和IgG兩種類型。IgM型核心抗體陽性多提示近期感染,IgG型則多表示既往感染,該指標單獨陽性時需要結(jié)合其他項目排除窗口期感染。

查看乙肝五項化驗單時應(yīng)結(jié)合具體數(shù)值和臨床表現(xiàn)為基礎(chǔ),不同組合模式對應(yīng)不同臨床意義。表面抗原陽性者需要定期監(jiān)測肝功能和病毒載量,表面抗體陰性者建議接種乙肝疫苗。日常應(yīng)注意避免血液和體液接觸傳播,保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制酒精攝入以減輕肝臟負擔。任何異常結(jié)果都應(yīng)及時咨詢??漆t(yī)生,根據(jù)具體情況進行規(guī)范管理和治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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