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引產(chǎn)后肚子疼是怎么回事

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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引產(chǎn)后肚子疼可能與子宮收縮、感染、宮腔殘留、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān),可通過藥物干預(yù)、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、子宮收縮

引產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài),收縮過程中可能引發(fā)陣發(fā)性下腹疼痛,類似輕度痛經(jīng)。這種疼痛屬于生理性反應(yīng),通常持續(xù)3-5天逐漸減輕??赏ㄟ^熱敷下腹部緩解不適,必要時遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進宮縮恢復(fù)。避免劇烈運動或提重物,觀察陰道出血量是否正常。

2、感染

術(shù)后護理不當(dāng)可能導(dǎo)致細菌上行感染,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎癥。疼痛表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜脹并伴隨發(fā)熱、分泌物異味等癥狀。需通過血常規(guī)及分泌物培養(yǎng)確診,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。感染期間應(yīng)每日清洗會陰并更換護墊,禁止性生活及盆浴至少兩周。

3、宮腔殘留

妊娠組織未完全排出時,殘留物會刺激子宮引發(fā)痙攣性疼痛,常伴隨大量血塊或突發(fā)性大出血。超聲檢查可明確殘留物大小,少量殘留可遵醫(yī)囑服用新生化顆粒促進排出,較大殘留需行清宮術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測體溫及出血情況,補充鐵劑糾正貧血,如出現(xiàn)頭暈乏力需緊急就醫(yī)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

既往有子宮內(nèi)膜異位癥病史者,引產(chǎn)可能加重病灶炎癥反應(yīng)導(dǎo)致疼痛加劇。疼痛多呈周期性且向腰骶部放射,可通過超聲或腹腔鏡檢查確診。遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛,或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內(nèi)膜生長。建議術(shù)后三個月內(nèi)進行婦科復(fù)查,評估病灶變化情況。

5、盆腔炎

慢性盆腔炎患者在引產(chǎn)后易急性發(fā)作,表現(xiàn)為雙側(cè)下腹壓痛伴腰酸,活動后疼痛加重。需結(jié)合盆腔超聲與C反應(yīng)蛋白檢測診斷,治療需靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合盆腔理療?;謴?fù)期應(yīng)保持外陰清潔干燥,飲食上增加蛋白質(zhì)攝入幫助組織修復(fù)。

引產(chǎn)后出現(xiàn)腹痛需密切觀察癥狀變化,記錄疼痛持續(xù)時間、強度及伴隨癥狀。保持外陰清潔,術(shù)后一個月內(nèi)避免游泳、泡澡等可能引發(fā)感染的行為。飲食宜清淡易消化,適量補充瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素的食物。如疼痛持續(xù)超過一周、出血量多于月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,須立即返院復(fù)查。術(shù)后42天應(yīng)常規(guī)進行婦科檢查及超聲評估恢復(fù)情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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產(chǎn)后肚子疼可能由子宮收縮、胃腸功能紊亂、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行干預(yù)。
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