舌頭下面的小肉芽在醫(yī)學(xué)上通常被稱(chēng)為舌下肉阜,是舌下腺導(dǎo)管的開(kāi)口處,屬于正常生理結(jié)構(gòu)。
一、舌下肉阜:
舌下肉阜是位于舌系帶兩側(cè)的一對(duì)對(duì)稱(chēng)性、柔軟的小突起,呈乳頭狀或丘疹狀。其主要功能是作為舌下腺和下頜下腺部分導(dǎo)管的共同開(kāi)口,用于分泌唾液。在正常情況下,舌下肉阜顏色與口腔黏膜一致,呈淡粉色,表面光滑,觸之柔軟無(wú)痛感,是每個(gè)人口腔內(nèi)都存在的解剖結(jié)構(gòu),無(wú)須特殊處理。日常注意口腔衛(wèi)生,保持健康飲食習(xí)慣即可。
二、舌下腺導(dǎo)管結(jié)石:
舌下腺導(dǎo)管結(jié)石可能與導(dǎo)管局部炎癥、唾液成分改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部硬結(jié)、進(jìn)食時(shí)腫脹疼痛等癥狀。當(dāng)結(jié)石阻塞導(dǎo)管時(shí),唾液排出受阻,會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張,在舌頭下方形成類(lèi)似“小肉芽”的腫脹或硬結(jié),觸摸可能有砂礫感,尤其在進(jìn)食酸性食物時(shí)腫脹疼痛感會(huì)加劇。治療上需由醫(yī)生評(píng)估,較小結(jié)石可能通過(guò)按摩、口含酸性食物促進(jìn)排出,較大或引起反復(fù)感染的結(jié)石則可能需要進(jìn)行唾液腺內(nèi)鏡取石術(shù)或手術(shù)摘除腺體。
三、黏液腺囊腫:
黏液腺囊腫可能與局部外傷、導(dǎo)管阻塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為半透明、藍(lán)色或膚色的囊性腫物。這是口腔內(nèi)小唾液腺導(dǎo)管破裂或阻塞后,黏液外滲形成的潴留性囊腫,常出現(xiàn)在舌頭下方、下唇內(nèi)側(cè)等部位。囊腫質(zhì)地柔軟,有波動(dòng)感,大小可變化,有時(shí)會(huì)自行破裂流出黏稠液體后暫時(shí)消退,但易復(fù)發(fā)。治療通常需要手術(shù)切除囊腫及受累的小唾液腺,以防止復(fù)發(fā),也可采用激光、冷凍等治療方法。
四、乳頭狀瘤:
乳頭狀瘤可能與人類(lèi)乳頭瘤病毒感染、慢性刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀突起。這是一種口腔常見(jiàn)的良性上皮增生,可發(fā)生在舌下、軟腭、頰黏膜等多個(gè)部位。腫物表面粗糙,呈白色或正常黏膜色,通常為單發(fā),生長(zhǎng)緩慢,一般無(wú)疼痛等自覺(jué)癥狀。治療以手術(shù)切除為主,切除后需送病理檢查以明確診斷,并注意術(shù)后口腔衛(wèi)生,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
五、舌下靜脈曲張:
舌下靜脈曲張可能與年齡增長(zhǎng)、靜脈壁薄弱、局部壓力增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為舌下黏膜下迂曲、擴(kuò)張的藍(lán)色血管。這并非真正的“肉芽”,而是舌下靜脈血管的異常擴(kuò)張,在老年人中較為常見(jiàn)。通常無(wú)明顯癥狀,但在受到外力摩擦或刺激時(shí),有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。一般無(wú)須特殊治療,但需注意避免用尖銳物品刺激該區(qū)域,如果曲張嚴(yán)重或反復(fù)出血,可咨詢(xún)醫(yī)生考慮是否需要硬化劑注射或激光等治療。
雖然舌頭下方的小突起多為良性結(jié)構(gòu)或病變,但保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要。建議每日至少刷牙兩次,使用牙線(xiàn)清潔牙縫,定期進(jìn)行口腔檢查。飲食上避免過(guò)燙、過(guò)硬或過(guò)于尖銳的食物,減少對(duì)口腔黏膜的物理刺激。如果發(fā)現(xiàn)“小肉芽”在短期內(nèi)迅速增大、顏色改變、表面破潰出血、伴有明顯疼痛或影響吞咽說(shuō)話(huà)等功能,應(yīng)及時(shí)前往口腔科或口腔頜面外科就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行視診、觸診,必要時(shí)進(jìn)行超聲或病理檢查以明確診斷,切勿自行挑破或用藥處理。