兒童抽動(dòng)癥與癲癇可通過發(fā)作表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間、意識(shí)狀態(tài)及腦電圖結(jié)果區(qū)分。抽動(dòng)癥主要表現(xiàn)為不自主肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲，癲癇則以突發(fā)意識(shí)喪失、肢體抽搐為特征。
抽動(dòng)癥患兒通常表現(xiàn)為眨眼、聳肩、清嗓等重復(fù)動(dòng)作或聲音，發(fā)作時(shí)意識(shí)清醒，能短暫自我控制，癥狀多與情緒緊張相關(guān)，腦電圖檢查無異常放電。癲癇發(fā)作具有突發(fā)突止特點(diǎn)，常見全身強(qiáng)直陣攣、失神凝視或局部肢體抽搐，發(fā)作時(shí)多伴意識(shí)障礙，腦電圖可見癇樣放電波。
抽動(dòng)癥癥狀可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，但不會(huì)進(jìn)行性加重，部分患兒青春期后自行緩解。癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短，從數(shù)秒到數(shù)分鐘不等，若未規(guī)范治療可能反復(fù)發(fā)作或加重。抽動(dòng)癥患兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常，智力不受影響，癲癇持續(xù)狀態(tài)可能造成腦損傷。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童異常動(dòng)作時(shí)，建議記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因，避免過度提醒或指責(zé)抽動(dòng)癥狀。保持規(guī)律作息，減少電子屏幕使用時(shí)間，適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。若疑似癲癇發(fā)作，須立即讓患兒側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作表現(xiàn)并及時(shí)就醫(yī)。兩類疾病均需專科醫(yī)生結(jié)合病史、視頻記錄及腦電圖等檢查綜合判斷，抽動(dòng)癥以行為干預(yù)為主，癲癇需長(zhǎng)期抗癲癇藥物治療，擅自停藥可能誘發(fā)嚴(yán)重發(fā)作。