銀杏葉片可能引起頭痛、胃腸不適等副作用，禁忌人群包括出血性疾病患者、孕婦等。銀杏葉片的主要副作用有皮膚過敏、頭暈、心悸、惡心、腹痛，禁忌涉及手術(shù)前后禁用、過敏體質(zhì)慎用、兒童禁用、肝腎功能不全者慎用、避免與抗凝血藥聯(lián)用。
一、皮膚過敏
銀杏葉片可能導(dǎo)致皮膚瘙癢、紅斑等過敏反應(yīng)，與其中黃酮類成分刺激免疫系統(tǒng)有關(guān)。過敏體質(zhì)者初次服用應(yīng)觀察皮膚變化，出現(xiàn)蕁麻疹或黏膜水腫需立即停藥。臨床可見銀杏葉片過敏誘發(fā)接觸性皮炎案例，建議過敏史患者使用前咨詢醫(yī)生。
二、頭暈
銀杏葉片擴(kuò)張血管作用可能引發(fā)體位性低血壓，表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦?。老年患者或高血壓人群服用期間需監(jiān)測血壓，避免突然改變體位。部分患者聯(lián)合降壓藥使用時(shí)癥狀加重，必要時(shí)需調(diào)整藥物劑量。
三、心悸
銀杏內(nèi)酯成分可能影響心肌細(xì)胞離子通道，導(dǎo)致心率加快或心律不齊。冠心病患者使用后若出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛應(yīng)停藥就醫(yī)。心電圖監(jiān)測顯示個(gè)別病例存在竇性心動(dòng)過速現(xiàn)象，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。
四、惡心
銀杏酸刺激胃腸黏膜可引發(fā)惡心嘔吐，空腹服用時(shí)癥狀更明顯。建議餐后30分鐘服用以減少刺激，持續(xù)不適者可選用腸溶片劑型。胃腸潰瘍患者服藥期間應(yīng)配合胃黏膜保護(hù)劑，如鋁碳酸鎂咀嚼片。
五、腹痛
銀杏葉片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)可能引起痙攣性腹痛，常伴有腹瀉癥狀。輕癥可熱敷腹部緩解，持續(xù)腹痛需排查腸梗阻等急腹癥。腸易激綜合征患者服藥期間建議搭配雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
服用銀杏葉片期間應(yīng)避免飲酒及辛辣飲食，定期監(jiān)測凝血功能。出現(xiàn)視物模糊、牙齦出血等異常需立即停藥。建議用藥4-8周后復(fù)查肝腎功能，長期服用者每半年進(jìn)行腦血管評(píng)估。日常可配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。