阿司匹林與銀杏葉片同時服用可能增加出血風(fēng)險，兩類藥物均具有抗血小板聚集作用。不建議自行聯(lián)合使用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
阿司匹林通過抑制環(huán)氧酶減少血栓素A2生成，從而抑制血小板聚集。銀杏葉片中的黃酮苷與萜類內(nèi)酯成分可改善微循環(huán)，但同樣具有輕度抗血小板活性。兩者聯(lián)用可能協(xié)同增強(qiáng)抗凝效果，導(dǎo)致牙齦出血、皮下瘀斑等輕微出血表現(xiàn)，嚴(yán)重時可能誘發(fā)消化道出血或顱內(nèi)出血。存在胃潰瘍病史、老年患者或圍手術(shù)期人群風(fēng)險更高。若必須聯(lián)用，醫(yī)生通常會監(jiān)測凝血功能并調(diào)整劑量，必要時加用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，與銀杏葉片擴(kuò)張腦血管的作用疊加相關(guān)。個別患者聯(lián)用后會出現(xiàn)胃腸道不適，表現(xiàn)為惡心、腹痛，此時需考慮暫停銀杏葉片并評估阿司匹林腸溶片的服用方式。長期聯(lián)用時應(yīng)定期檢查肝腎功能，因兩種藥物均通過肝臟代謝。心血管疾病患者需特別注意血壓波動，銀杏葉片可能增強(qiáng)硝酸酯類藥物的降壓效果。
服用阿司匹林期間如需聯(lián)合銀杏葉片，應(yīng)提前告知醫(yī)生用藥史并完善凝血四項(xiàng)檢查。日常避免攝入酒精、辛辣食物等刺激胃腸黏膜的因素，觀察大便顏色變化。出現(xiàn)黑便、嘔血或持續(xù)頭痛應(yīng)立即就醫(yī)。建議兩藥間隔2小時服用，優(yōu)先選擇餐后服用阿司匹林腸溶片以減少胃部刺激。保持飲食均衡，適量補(bǔ)充維生素K含量較高的食物如菠菜、西蘭花，但不可過量以免影響抗凝效果。用藥期間避免劇烈運(yùn)動或外傷風(fēng)險高的活動，使用軟毛牙刷減少牙齦出血概率。