剖腹產(chǎn)后一般建議間隔18-24個(gè)月再懷孕。具體時(shí)間需根據(jù)子宮瘢痕愈合情況、產(chǎn)婦年齡及健康狀況綜合評估。
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮切口需要足夠時(shí)間恢復(fù),過早懷孕可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),術(shù)后12個(gè)月內(nèi)懷孕的產(chǎn)婦發(fā)生胎盤植入、前置胎盤等并發(fā)癥概率較高。子宮瘢痕完全愈合通常需要6-12個(gè)月,但肌層組織達(dá)到最佳強(qiáng)度需更長時(shí)間。對于年輕健康產(chǎn)婦,若術(shù)后復(fù)查顯示瘢痕愈合良好,部分醫(yī)生可能允許縮短至12個(gè)月間隔。高齡產(chǎn)婦或合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者,建議延長至24個(gè)月以上。哺乳期女性需注意,哺乳會(huì)抑制排卵但不等于絕對避孕,應(yīng)做好科學(xué)避孕措施。
計(jì)劃再次懷孕前應(yīng)進(jìn)行孕前檢查,重點(diǎn)評估子宮瘢痕狀態(tài)??赏ㄟ^超聲檢查測量瘢痕處肌層厚度,正常應(yīng)超過2.5毫米。孕早期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測胚胎著床位置,避免瘢痕妊娠。孕期出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意均衡營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復(fù)。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓。