剖腹產(chǎn)后最快18個(gè)月可以再懷孕。子宮切口完全愈合需要足夠時(shí)間，過早懷孕可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。

剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮肌層愈合分為三個(gè)階段。術(shù)后6周內(nèi)為纖維瘢痕形成期，此時(shí)切口強(qiáng)度僅為正常子宮肌層的20%。術(shù)后6個(gè)月進(jìn)入瘢痕重塑期，膠原纖維重新排列，切口強(qiáng)度恢復(fù)至50%。術(shù)后12-18個(gè)月達(dá)到瘢痕成熟期，此時(shí)切口抗張力接近正常組織水平。世界衛(wèi)生組織建議兩次妊娠間隔不少于24個(gè)月，但最短安全間隔為18個(gè)月。這個(gè)時(shí)間框架考慮子宮瘢痕穩(wěn)定性、盆底功能恢復(fù)及母嬰健康綜合因素。臨床觀察顯示間隔18-24個(gè)月再次妊娠者，子宮破裂發(fā)生率為0.5%，明顯低于間隔不足18個(gè)月者的2.5%。哺乳期閉經(jīng)不能作為避孕依據(jù)，約45%產(chǎn)婦在月經(jīng)恢復(fù)前已排卵。建議采用長效可逆避孕措施如宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，避免意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

剖腹產(chǎn)后需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于80克，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動強(qiáng)化盆底肌。計(jì)劃再次懷孕前應(yīng)進(jìn)行孕前檢查，通過超聲評估子宮瘢痕愈合情況，妊娠早期需超聲確認(rèn)孕囊位置與瘢痕關(guān)系，整個(gè)孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻次，由產(chǎn)科醫(yī)生密切監(jiān)測瘢痕子宮狀態(tài)。