月經(jīng)不調(diào)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。月經(jīng)不調(diào)通常由內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常、精神壓力過大等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息，避免熬夜，每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食上增加富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，減少生冷辛辣刺激食物攝入。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、瑜伽等，每次持續(xù)30分鐘以上。體重過重者需控制BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)，過度節(jié)食者需逐步恢復(fù)均衡飲食。
2、藥物治療
黃體酮膠囊可用于黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)周期縮短，地屈孕酮片適用于無排卵性月經(jīng)不調(diào)，戊酸雌二醇片能調(diào)節(jié)雌激素水平異常。短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片可建立規(guī)律月經(jīng)周期。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查激素水平。
3、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型可用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴，氣滯血瘀型適合服用益母草顆粒并輔以針灸治療。腎陽虛者適用右歸丸，肝郁脾虛者可選擇逍遙丸。中藥調(diào)理需持續(xù)2-3個(gè)月經(jīng)周期，期間忌食生冷，配合穴位按摩效果更佳。
4、手術(shù)治療
宮腔鏡可用于切除子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤，腹腔鏡能處理卵巢囊腫或子宮腺肌癥。嚴(yán)重子宮異常出血可行子宮內(nèi)膜切除術(shù)，惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)。術(shù)后需配合激素治療預(yù)防粘連，定期復(fù)查超聲。
5、心理疏導(dǎo)
長期焦慮抑郁可通過認(rèn)知行為療法改善，正念減壓訓(xùn)練有助于緩解經(jīng)前緊張綜合征。建立月經(jīng)日記記錄情緒波動(dòng)規(guī)律，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。家屬應(yīng)給予情感支持，避免施加生育壓力，嚴(yán)重心理障礙需轉(zhuǎn)診精神科。
月經(jīng)不調(diào)患者應(yīng)建立月經(jīng)周期記錄表，監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化。日常避免過度勞累和情緒波動(dòng)，注意會陰清潔，經(jīng)期禁止盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。每年進(jìn)行婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查，40歲以上女性需加強(qiáng)乳腺和子宮內(nèi)膜監(jiān)測。突發(fā)大量出血或閉經(jīng)超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。