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肝癌介入有什么副作用

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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肝癌介入治療可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、肝功能異常等副作用。介入治療主要包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)等方式,具體副作用與治療方式相關(guān)。

肝癌介入治療常見副作用包括術(shù)后發(fā)熱,體溫可能升高至38攝氏度左右,持續(xù)1-3天,通常與腫瘤壞死物質(zhì)吸收有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)右上腹隱痛或脹痛,疼痛程度因人而異,多數(shù)在3-5天內(nèi)逐漸緩解。肝功能指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素可能出現(xiàn)暫時(shí)性升高,一般1-2周內(nèi)恢復(fù)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道反應(yīng),與化療藥物刺激或栓塞后缺血有關(guān)。術(shù)后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等全身癥狀,隨著恢復(fù)逐漸改善。

嚴(yán)重并發(fā)癥如肝膿腫、膽道損傷、肝功能衰竭等發(fā)生概率較低,多見于肝功能基礎(chǔ)較差或腫瘤較大的患者。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)異位栓塞導(dǎo)致其他器官缺血,如肺栓塞、脾梗死等。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)血小板減少、白細(xì)胞降低等骨髓抑制表現(xiàn),與化療藥物使用相關(guān)。長期副作用包括門靜脈高壓加重、肝功能進(jìn)行性惡化等,多見于反復(fù)多次介入治療的患者。個(gè)別患者對(duì)碘造影劑過敏,可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。

肝癌介入治療后建議臥床休息24小時(shí),穿刺部位加壓包扎6-8小時(shí),避免劇烈活動(dòng)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)密切監(jiān)測(cè)生命體征,觀察有無出血、腹痛加重等情況。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到低脂軟食,避免油膩食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、甲胎蛋白等指標(biāo),評(píng)估治療效果及肝功能恢復(fù)情況。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng),保持穿刺部位清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)病情需要,醫(yī)生可能建議聯(lián)合靶向藥物、免疫治療等綜合治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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肝癌介入治療要多久
肝癌介入治療一般需要1-3小時(shí),具體時(shí)間與腫瘤大小、位置、血管分布及術(shù)式選擇有關(guān)。
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肝癌介入治療的適用范圍
肝癌介入治療主要適用于無法手術(shù)切除的中晚期肝癌患者、肝功能儲(chǔ)備較差者或合并門靜脈癌栓的特定病例。介入治療通過局部靶向作用控制腫瘤進(jìn)展,主要包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)等方式。