甲硝唑主要用于治療由厭氧菌或陰道毛滴蟲(chóng)引起的婦科感染，包括細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、盆腔炎等。甲硝唑是一種硝基咪唑類(lèi)抗生素，通過(guò)干擾細(xì)菌和原蟲(chóng)的DNA合成發(fā)揮抗菌作用。
1、細(xì)菌性陰道病
細(xì)菌性陰道病是由陰道內(nèi)菌群失調(diào)引起的常見(jiàn)感染，表現(xiàn)為白帶增多、魚(yú)腥味等癥狀。甲硝唑可通過(guò)抑制厭氧菌生長(zhǎng)恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。臨床常用甲硝唑陰道泡騰片、甲硝唑栓等局部用藥，或口服甲硝唑片。治療期間需避免性生活，保持外陰清潔干燥。
2、滴蟲(chóng)性陰道炎
滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染所致，典型癥狀為黃綠色泡沫狀白帶伴外陰瘙癢。甲硝唑?qū)﹃幍烂蜗x(chóng)有直接殺滅作用，可選用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠治療。性伴侶需同步治療以防交叉感染。
3、盆腔炎性疾病
盆腔炎多由厭氧菌和需氧菌混合感染引起，可能出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱等癥狀。甲硝唑常與頭孢類(lèi)抗生素聯(lián)用，如甲硝唑葡萄糖注射液靜脈滴注。嚴(yán)重者需住院治療，療程通常持續(xù)14天。
4、術(shù)后感染預(yù)防
婦科手術(shù)如子宮切除術(shù)、人工流產(chǎn)術(shù)后，甲硝唑可用于預(yù)防厭氧菌感染?？刹捎眉紫踹蚰z囊口服或甲硝唑注射液術(shù)前預(yù)防性給藥。用藥期間禁止飲酒，避免雙硫侖樣反應(yīng)。
5、其他婦科感染
甲硝唑?qū)τ纱嗳鯏M桿菌等厭氧菌引起的子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢膿腫也有療效。使用甲硝唑緩釋片時(shí)可維持較長(zhǎng)時(shí)間的血藥濃度。妊娠期使用需權(quán)衡利弊，哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
使用甲硝唑治療婦科疾病時(shí)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，不可自行增減藥量。用藥期間出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療滴蟲(chóng)性陰道炎時(shí)，性伴侶應(yīng)同步接受檢查治療。日常注意保持外陰清潔，避免穿緊身化纖內(nèi)褲，經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶有助于恢復(fù)陰道菌群平衡。