輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、人工流產(chǎn)手術(shù)感染、先天性發(fā)育異常、結(jié)核性輸卵管炎等原因引起。輸卵管堵塞通常表現(xiàn)為不孕、下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、盆腔炎
盆腔炎是輸卵管堵塞的常見原因，多由淋病奈瑟菌或衣原體感染導(dǎo)致。炎癥反復(fù)發(fā)作可引起輸卵管黏膜粘連、管腔狹窄，嚴(yán)重時形成膿性分泌物堵塞管腔?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，必要時聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)分離粘連。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位的子宮內(nèi)膜組織可附著在輸卵管表面，導(dǎo)致管壁增厚或與周圍器官粘連。病灶周期性出血會刺激局部形成纖維化瘢痕，進(jìn)而阻塞輸卵管腔。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。臨床常用醋酸亮丙瑞林微球注射液抑制異位內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需行腹腔鏡下病灶切除術(shù)。
3、手術(shù)感染
人工流產(chǎn)、宮腔鏡等手術(shù)操作可能將病原體帶入生殖道，引發(fā)輸卵管炎性反應(yīng)。術(shù)后未規(guī)范抗感染治療時，炎性滲出物機(jī)化可造成輸卵管傘端閉鎖或管腔粘連。預(yù)防性使用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗宮腔，術(shù)后口服左氧氟沙星片可降低感染風(fēng)險。
4、先天發(fā)育異常
輸卵管先天性缺如、節(jié)段性閉鎖或憩室形成等發(fā)育異常，可直接導(dǎo)致機(jī)械性梗阻。這類患者往往青春期后表現(xiàn)為原發(fā)性不孕，可能合并腎臟發(fā)育畸形。診斷需依靠子宮輸卵管造影，部分病例可通過腹腔鏡下行輸卵管成形術(shù)改善通暢度。
5、結(jié)核性輸卵管炎
結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散至輸卵管，引起肉芽腫性炎癥和干酪樣壞死。病變后期輸卵管壁鈣化僵硬，傘端呈煙斗狀扭曲?；颊叱Ｓ械蜔岜I汗等結(jié)核中毒癥狀，確診需子宮內(nèi)膜活檢。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物至少6個月。
預(yù)防輸卵管堵塞需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性生活，規(guī)范婦科手術(shù)操作。出現(xiàn)下腹墜痛、異常陰道排液等癥狀時應(yīng)及時就診。確診輸卵管堵塞后，可根據(jù)堵塞程度選擇宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。日常保持適度運(yùn)動，避免久坐以促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)免疫力。