宮外孕的征兆主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、肩部放射痛、暈厥與休克。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最常見，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、停經(jīng)

多數(shù)宮外孕患者會出現(xiàn)6-8周停經(jīng)史，但部分患者可能誤將不規(guī)則陰道流血視為月經(jīng)，導(dǎo)致停經(jīng)表現(xiàn)不典型。輸卵管妊娠破裂前，患者可能僅感下腹隱痛或酸脹感。建議育齡期女性出現(xiàn)異常停經(jīng)時，結(jié)合早孕試紙檢測結(jié)果及婦科檢查綜合判斷。

2、腹痛

腹痛是輸卵管妊娠破裂的主要癥狀，常表現(xiàn)為突發(fā)性下腹撕裂樣劇痛，伴隨惡心嘔吐。疼痛多始于患側(cè)下腹，隨后擴(kuò)散至全腹，血液刺激膈肌時可引起肩胛部放射痛。腹腔內(nèi)出血量較大時，可出現(xiàn)肛門墜脹感。此類情況需立即急診手術(shù)處理。

3、陰道流血

胚胎死亡后，患者常出現(xiàn)少量暗紅色陰道流血，少于月經(jīng)量，可能混雜蛻膜管型或碎片。出血具有斷續(xù)性特點，易被誤認(rèn)為先兆流產(chǎn)。血液中HCG水平上升緩慢或下降，與超聲檢查未見宮內(nèi)妊娠囊相結(jié)合可輔助診斷。

4、肩部放射痛

腹腔內(nèi)出血積聚在直腸子宮陷凹時刺激直腸，出現(xiàn)里急后重感。當(dāng)血液刺激膈肌時，通過膈神經(jīng)反射可引起肩胛部放射性疼痛，此癥狀提示腹腔內(nèi)出血量可能超過500毫升，屬于危急征象，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

5、暈厥與休克

急性大量腹腔內(nèi)出血會導(dǎo)致失血性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢濕冷及意識模糊。休克程度與陰道流血量不成比例，是輸卵管妊娠破裂的典型表現(xiàn)。此時應(yīng)立即建立靜脈通道，快速補(bǔ)液并準(zhǔn)備急診手術(shù)。

育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)后異常腹痛或陰道流血時，建議立即檢測血HCG水平并接受陰道超聲檢查。日常需注意記錄月經(jīng)周期，避免吸煙等輸卵管損傷因素。確診宮外孕后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，未生育者后續(xù)妊娠需加強(qiáng)孕早期監(jiān)測。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)，6個月內(nèi)避免劇烈運動。