雀斑和黃褐斑是兩種常見的皮膚色素沉著性疾病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及好發(fā)人群。
1、病因差異
雀斑與遺傳因素和紫外線暴露密切相關(guān)，屬于常染色體顯性遺傳病，黑色素細胞在日曬后異常活躍。黃褐斑則主要與內(nèi)分泌變化有關(guān)，妊娠、口服避孕藥或甲狀腺功能異常均可誘發(fā)，雌激素水平升高會刺激黑色素合成。
2、形態(tài)特征
雀斑表現(xiàn)為直徑1-3毫米的淺褐色圓形斑點，邊界清晰，孤立分布于鼻梁、面頰等曝光部位。黃褐斑呈片狀黃褐色斑片，邊緣模糊，多對稱分布于顴骨、前額及上唇，可能融合成地圖狀。
3、發(fā)病年齡
雀斑多在兒童期出現(xiàn)，青春期可能加重，部分患者成年后減輕。黃褐斑好發(fā)于20-40歲育齡期女性，男性發(fā)病率不足10%，更年期后部分患者可自行緩解。
4、病理機制
雀斑的病理改變局限于表皮基底層，黑色素細胞數(shù)量正常但活性增強。黃褐斑存在表皮和真皮雙重受累，除黑色素細胞功能亢進外，常伴隨血管增生和炎癥細胞浸潤。
5、治療反應(yīng)
雀斑對激光治療敏感，Q開關(guān)激光可選擇性破壞黑色素顆粒。黃褐斑需綜合治療，氫醌乳膏聯(lián)合口服氨甲環(huán)酸片效果較好，但易復(fù)發(fā)，需長期避光防曬。
日常需嚴(yán)格防曬，使用SPF30以上廣譜防曬霜，避免正午戶外活動。雀斑患者可補充維生素C和維生素E，黃褐斑患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，必要時檢測激素水平。兩種斑均需避免使用刺激性化妝品，建議每3-6個月復(fù)診評估治療效果。