踝關(guān)節(jié)疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。踝關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、韌帶損傷、感染等因素有關(guān)。
1、休息制動
踝關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，避免負(fù)重行走，必要時使用拐杖或支具固定關(guān)節(jié)。急性期抬高患肢有助于減輕腫脹，建議選擇硬板床平臥，將腳踝墊高超過心臟水平。日?？纱└邘托蚺宕髯o踝提供支撐，但需注意松緊度避免影響血液循環(huán)。
2、冷敷熱敷
急性損傷48小時內(nèi)可用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，能有效收縮血管減輕腫痛。慢性疼痛或48小時后改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需防止?fàn)C傷，冷熱敷時應(yīng)用薄布隔開皮膚。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛，軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊適用于骨關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)急性期可用秋水仙堿片，感染需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛部位。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波療法對慢性肌腱炎效果顯著?？祻?fù)期可進(jìn)行踝泵運動、彈力帶訓(xùn)練增強肌力，水中運動能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。手法治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，通過關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動度。夜間使用踝關(guān)節(jié)矯形器可預(yù)防攣縮。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，關(guān)節(jié)鏡適用于游離體清除或滑膜切除。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可選擇韌帶重建術(shù)，終末期骨關(guān)節(jié)炎可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但仍有感染、血栓等風(fēng)險。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子。運動前充分熱身，加強踝周肌肉鍛煉可預(yù)防損傷。均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診?；謴?fù)期可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運動，循序漸進(jìn)增加活動量。