踝關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。踝關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腫脹、活動(dòng)受限、局部發(fā)熱、壓痛、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。

1、休息制動(dòng)

踝關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定關(guān)節(jié)。急性損傷后48小時(shí)內(nèi)需嚴(yán)格制動(dòng)，減少關(guān)節(jié)內(nèi)出血和軟組織水腫。慢性疼痛患者可選擇彈性繃帶或護(hù)踝提供支撐，但每日需定時(shí)松開促進(jìn)血液循環(huán)。

2、冷敷熱敷

急性損傷初期采用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，持續(xù)1-2天有助于消腫止痛。慢性炎癥或陳舊性損傷可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘，每日2-3次改善血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者需避免溫度刺激，糖尿病患者慎用熱敷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解輕中度疼痛，嚴(yán)重疼痛可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。痛風(fēng)急性期需服用秋水仙堿片，慢性期配合別嘌醇片控制尿酸。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù)，沖擊波適用于鈣化性肌腱炎，每周1-2次。低頻脈沖電刺激可減輕慢性疼痛，紅外線照射有助于消除炎癥。康復(fù)期建議進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等針對(duì)性鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，距骨壞死可選擇踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。慢性韌帶松弛可實(shí)施Brostr?m韌帶修復(fù)術(shù)，關(guān)節(jié)鏡適用于清理游離體或修復(fù)軟骨損傷。術(shù)后需配合6-8周康復(fù)訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬。

踝關(guān)節(jié)疼痛患者日常應(yīng)選擇平底防滑鞋，避免高跟鞋或鞋底過(guò)硬 footwear。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨明顯腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。