脖子后面凸起的骨頭疼,通常是指第七頸椎棘突處的疼痛,可能與姿勢不良、外傷、頸椎病、項韌帶鈣化或纖維瘤等原因有關(guān)。該癥狀可通過改善姿勢、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療或手術(shù)治療等方式緩解。
一、姿勢不良
長時間低頭使用手機(jī)或電腦,會導(dǎo)致頸后肌肉持續(xù)緊張,第七頸椎棘突受力增加,引發(fā)疼痛。改善方法包括調(diào)整座椅高度使屏幕與視線平行,每工作一小時起身活動頸部,進(jìn)行頸部拉伸鍛煉。使用頸椎枕支撐頸部,避免睡過高或過低的枕頭。
二、外傷
頸部受到直接撞擊或扭傷,可能導(dǎo)致第七頸椎棘突骨膜或周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。急性期需立即冷敷減輕水腫,24小時后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者需佩戴頸托固定。
三、頸椎病
頸椎退行性病變壓迫神經(jīng)根或脊髓,除頸后骨突疼痛外,常伴隨上肢麻木、頭暈等癥狀。神經(jīng)根型頸椎病可能與椎間盤突出有關(guān),脊髓型頸椎病多因椎管狹窄導(dǎo)致。治療需結(jié)合頸椎牽引、微波理療,并遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時可用依托考昔片控制炎癥。
四、項韌帶鈣化
長期慢性勞損導(dǎo)致項韌帶內(nèi)鈣鹽沉積,在第七頸椎處形成硬結(jié),活動時產(chǎn)生摩擦痛。X線片可見條索狀高密度影。輕癥可采用沖擊波治療松解粘連,中重度鈣化需配合超聲藥物透入治療,常用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹改善血運。
五、纖維瘤
頸部軟組織纖維組織增生形成良性腫瘤,壓迫骨膜引起持續(xù)性鈍痛,腫塊質(zhì)地較硬且邊界清晰。超聲檢查可明確診斷。較小腫瘤無須處理,增大明顯或疼痛加劇時,需行手術(shù)切除,術(shù)后送病理檢查排除惡性可能。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間維持低頭姿勢,工作間隙可進(jìn)行頸部米字操鍛煉。睡眠時選擇高度適中的護(hù)頸枕,注意頸部保暖避免受涼。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢放射痛、行走不穩(wěn)等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)完善頸椎X線、CT等檢查,明確病因后針對性治療。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋等,有助于骨骼健康。