孕中期先兆流產(chǎn)保胎成功率通常為60%至80%,具體概率與孕婦年齡、出血量、胚胎發(fā)育狀況及治療依從性密切相關(guān)。
孕周在13至24周時(shí),若陰道出血量少且無規(guī)律宮縮,通過及時(shí)臥床休息和孕激素支持,保胎成功率可達(dá)70%以上。孕婦年齡低于35歲且無慢性疾病時(shí),胚胎染色體異常概率較低,配合地屈孕酮片等藥物抑制宮縮,成功率會(huì)進(jìn)一步提升。超聲檢查顯示胎心搏動(dòng)正常、羊水量適中的情況下,說明胚胎存活條件良好,此時(shí)嚴(yán)格避免體力勞動(dòng)并補(bǔ)充維生素E,成功率多維持在75%左右。當(dāng)宮頸管長(zhǎng)度大于30毫米且內(nèi)口閉合時(shí),提示宮頸機(jī)能穩(wěn)定,使用宮頸托聯(lián)合黃體酮膠囊治療可使成功率接近80%。對(duì)于既往有成功妊娠史的孕婦,其子宮環(huán)境適應(yīng)性更強(qiáng),在規(guī)范用藥和情緒管理基礎(chǔ)上,保胎效果往往更為理想。
孕中期出現(xiàn)陰道流血或腹痛時(shí),應(yīng)立即臥床并將臀部墊高,減少盆腔充血。記錄出血顏色和量,避免使用熱水浴或按摩腹部。飲食上選擇易消化的溫軟食物,如小米粥、蒸蛋羹,避免生冷及活血類食材。保持環(huán)境安靜,定期監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,若每小時(shí)胎動(dòng)少于3次需警惕。嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用保胎藥物,不可自行調(diào)整劑量,若出現(xiàn)宮縮變頻或出血加劇,應(yīng)即刻聯(lián)系急救轉(zhuǎn)運(yùn)。穩(wěn)定期可每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能幫助降低子宮敏感度。