孕吐吐血需立即就醫(yī)排查消化道損傷或妊娠劇吐。孕吐吐血的處理方式主要有調整飲食、補液治療、藥物治療、心理疏導、住院觀察等。
1、調整飲食
少量多餐選擇蘇打餅干、米粥等低脂易消化食物，避免空腹狀態(tài)。每日分6-8次進食，單次攝入量不超過200毫升。生姜切片含服或飲用淡姜茶有助于緩解惡心感。避免油膩、辛辣及氣味濃烈的食物刺激胃腸。
2、補液治療
口服補液鹽Ⅲ可糾正電解質紊亂，每次嘔吐后補充50-100毫升液體。嚴重脫水時需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液，維持尿量每小時30毫升以上。監(jiān)測體重變化，每周下降超過5%需警惕酮癥酸中毒。
3、藥物治療
維生素B6片聯(lián)合多西拉敏片是妊娠期安全止吐方案。嚴重嘔吐可短期使用昂丹司瓊注射液，但需排除腸梗阻等禁忌證。質子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片能保護胃黏膜，減少嘔血風險。
4、心理疏導
妊娠焦慮會加重嘔吐反射，可通過正念冥想緩解緊張情緒。家屬應避免在孕婦面前烹飪氣味強烈的食物。參加孕婦學校課程有助于建立分娩信心，降低應激反應。
5、住院觀察
出現(xiàn)嘔鮮血、咖啡樣物或伴隨意識模糊時需緊急入院。住院期間監(jiān)測尿酮體、肝功能等指標，必要時給予腸外營養(yǎng)支持。妊娠劇吐患者可能需終止妊娠挽救生命。
孕婦應保持臥室通風良好，晨起前先食用床頭準備的淡鹽餅干。穿著寬松衣物避免腹部壓迫，嘔吐時采用坐位前傾姿勢減少食管刺激。記錄每日嘔吐次數(shù)和性狀變化，復診時攜帶癥狀日記供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)視物模糊、少尿或無尿等嚴重癥狀，須立即呼叫急救車轉運。