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嗓子有痰咽喉痛是怎么回事

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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嗓子有痰咽喉痛可能由急性上呼吸道感染、急性咽炎、急性扁桃體炎、胃食管反流病、慢性咽炎等原因引起,可通過休息與飲水、對癥藥物治療、病因治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

一、急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染是導致嗓子有痰咽喉痛的常見原因,主要由病毒感染引起,如鼻病毒、腺病毒等?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為咽喉疼痛、干燥、灼熱感,伴有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等癥狀。治療措施以對癥支持為主,如充分休息、多飲水、保持空氣濕潤。若癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用復方氨酚烷胺片緩解全身癥狀,使用鹽酸氨溴索口服液化痰,或使用西瓜霜潤喉片局部緩解咽喉不適。通常無須使用抗生素。

二、急性咽炎

急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織的急性炎癥,多由病毒或細菌感染導致。癥狀以咽部劇烈疼痛為主,吞咽時加重,可伴有咽部異物感、干燥、灼熱及咳嗽、咳痰。治療需明確病因,病毒感染以對癥治療為主,可遵醫(yī)囑使用銀黃含片、西地碘含片等。若為細菌感染,如鏈球菌感染,則需在醫(yī)生指導下使用抗生素,如阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片。同時應避免刺激性飲食,多喝溫水。

三、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥,常由鏈球菌等細菌感染引起。典型癥狀為劇烈咽喉痛,常放射至耳部,伴有吞咽困難、高熱、畏寒、頭痛,扁桃體可見紅腫或有膿性分泌物。治療需在醫(yī)生指導下進行,細菌性感染常需使用抗生素,如青霉素V鉀片或阿奇霉素分散片。可配合使用布洛芬緩釋膠囊退熱鎮(zhèn)痛,以及使用復方硼砂含漱液漱口以保持口腔清潔。

四、胃食管反流病

胃食管反流病可能導致反流性咽喉炎,從而引起嗓子有痰和咽喉痛。這與胃酸和胃內(nèi)容物反流至咽喉部,刺激黏膜有關。癥狀除咽喉不適外,常伴有反酸、燒心、胸骨后灼痛、慢性咳嗽及聲音嘶啞。治療需從抑制胃酸、促進胃腸動力入手,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊或雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,使用多潘立酮片促進胃排空。同時需調(diào)整生活方式,如避免飽餐、睡前不進食、抬高床頭等。

五、慢性咽炎

慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,病程長且易反復。病因復雜,可能與急性炎癥反復發(fā)作、長期煙酒刺激、粉塵環(huán)境、用聲過度或鼻部疾病分泌物刺激有關?;颊叱8醒什慨愇锔?、干燥、微痛,晨起時咳嗽、咳痰,痰量不多但較黏。治療重點在于去除病因,如戒煙酒、改善環(huán)境、治療鼻部疾病。可遵醫(yī)囑使用清咽滴丸、薄荷喉片等中成藥緩解癥狀,也可采用局部理療。日??捎玫}水漱口。

出現(xiàn)嗓子有痰咽喉痛的癥狀時,除了遵醫(yī)囑進行相應治療外,日常護理至關重要。應保證充足的休息,避免過度用嗓和長時間說話。飲食上選擇清淡、易消化的食物,如粥、面條、蒸蛋等,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,如西藍花、獼猴桃,以增強免疫力。避免食用辛辣、油炸、過甜及過冷的食物,戒煙限酒。保持室內(nèi)空氣流通和適宜的濕度,可以使用加濕器。每天飲用足量的溫開水,有助于稀釋痰液,舒緩咽喉。如果癥狀持續(xù)超過一周無緩解,或出現(xiàn)高熱、呼吸困難、吞咽極度困難等情況,須及時就醫(yī),明確診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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