胃癌化療期間發(fā)燒可能是正常現(xiàn)象，也可能是感染等異常情況的表現(xiàn)?；熕幬锟赡芤鹚幬餆幔掷m(xù)高熱或伴隨寒戰(zhàn)等癥狀時需警惕感染風險。
化療藥物可能通過刺激免疫系統(tǒng)或直接損傷細胞導致體溫調節(jié)異常，出現(xiàn)低熱現(xiàn)象，體溫多在37.5-38℃之間，通常不伴隨明顯不適。這種藥物熱多在化療后24-48小時內出現(xiàn)，持續(xù)1-3天可自行緩解?；熀蠊撬枰种瓶赡軐е掳准毎麥p少，此時病原體易侵入引發(fā)感染性發(fā)熱，體溫常超過38.5℃，可能伴隨寒戰(zhàn)、咳嗽或排尿疼痛等癥狀。感染風險在化療后7-14天達到高峰，需通過血常規(guī)和炎癥指標檢查鑒別。
極少數(shù)情況下，腫瘤本身釋放致熱因子或發(fā)生轉移灶壞死時也會引起癌性發(fā)熱，多為不規(guī)則低熱。化療后出現(xiàn)持續(xù)高熱、反復發(fā)熱或伴隨意識改變時，可能提示嚴重感染或膿毒癥，需立即就醫(yī)處理。特殊化療方案如含紫杉醇類藥物更易誘發(fā)過敏反應性發(fā)熱，通常在用藥后數(shù)小時內發(fā)生。
胃癌化療期間應每日監(jiān)測體溫變化，發(fā)熱時記錄溫度曲線和伴隨癥狀。保持口腔清潔和飲食衛(wèi)生，避免生冷食物。注意保暖但避免過度包裹，選擇透氣棉質衣物。房間定期通風消毒，限制探視人數(shù)。出現(xiàn)發(fā)熱后暫停劇烈活動，增加水分攝入至2000毫升以上，可選用溫水擦浴物理降溫。化療后1-2周避免去人群密集場所，接觸動物或處理生鮮食品時需戴手套。所有發(fā)熱情況均需及時向主治醫(yī)生報告，禁止自行服用退熱藥掩蓋癥狀。