藥流和無(wú)痛人流各有優(yōu)劣，需根據(jù)妊娠時(shí)間、身體狀況及個(gè)人需求選擇。妊娠49天內(nèi)且無(wú)禁忌癥時(shí)藥流創(chuàng)傷較小，妊娠10周內(nèi)且耐受麻醉者可考慮無(wú)痛人流。
藥流通過藥物終止妊娠，無(wú)需手術(shù)器械進(jìn)入宮腔，可避免子宮穿孔等機(jī)械性損傷，適合對(duì)手術(shù)恐懼或瘢痕子宮患者。但存在出血時(shí)間長(zhǎng)、不全流產(chǎn)需二次清宮的風(fēng)險(xiǎn)，且成功率略低于手術(shù)。無(wú)痛人流在靜脈麻醉下進(jìn)行，術(shù)中無(wú)痛感，手術(shù)時(shí)間短，一次性清除妊娠組織成功率高，但需承擔(dān)麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔粘連等并發(fā)癥。
藥流對(duì)子宮內(nèi)膜損傷更小，保留生育能力的概率相對(duì)較高，但需持續(xù)3-4天用藥并觀察出血情況。無(wú)痛人流術(shù)后恢復(fù)較快，當(dāng)天可離院，但手術(shù)可能影響子宮內(nèi)膜基底層。兩者均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、感染或繼發(fā)不孕，術(shù)后均需嚴(yán)格避孕6個(gè)月以上。
選擇前需完善超聲和凝血功能檢查，有嚴(yán)重貧血、青光眼或麻醉禁忌者禁用無(wú)痛人流。流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周，禁盆浴及性生活1個(gè)月，遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、頭孢克肟分散片等藥物預(yù)防感染，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)查。