便血可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。便血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛門的刺激?？蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激性食物和酒精攝入，以免加重腸道黏膜損傷。每日飲水量建議超過1500毫升，保持糞便濕潤度。
2、藥物治療
痔瘡引起的便血可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥物。腸道炎癥導(dǎo)致的便血可能需要美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等口服藥物。感染性腸炎需配合諾氟沙星膠囊等抗生素治療。用藥期間需觀察大便性狀變化，出現(xiàn)持續(xù)出血應(yīng)及時復(fù)診。
3、內(nèi)鏡下止血
對于消化道潰瘍或血管畸形引起的活動性出血，可采用內(nèi)鏡下電凝止血或鈦夾止血。腸息肉出血可在腸鏡檢查時同步進行息肉電切術(shù)。該方式創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快，但較大病灶可能需要分次處理。術(shù)前需完善凝血功能檢查，排除操作禁忌。
4、手術(shù)治療
重度混合痔伴血栓形成需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)，腸道腫瘤引起的便血可能需腹腔鏡根治性切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括保守治療無效、反復(fù)大量出血或可疑惡性病變等情況。術(shù)后需注意切口護理，逐步恢復(fù)飲食，定期復(fù)查腸鏡。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為便血多屬腸風(fēng)下血或濕熱蘊結(jié)，可選用槐角丸、地榆槐角丸等中成藥。針灸選取長強、承山等穴位有助于改善肛周血液循環(huán)。艾灸神闕穴可溫陽止血，適用于虛寒型便血。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行辨證施治，避免自行用藥延誤病情。
出現(xiàn)便血癥狀需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免久坐久站加重盆腔充血。保持規(guī)律作息，每日進行提肛運動增強括約肌功能。急性出血期間應(yīng)臥床休息，出血量較大或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進行腸鏡檢查，排除腸道器質(zhì)性病變。