蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量超過正常范圍，通常提示腎臟濾過功能異常。蛋白尿可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期生理變化、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等原因。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿，與腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后尿液泡沫增多，但無其他不適癥狀。這種情況無須特殊治療，充分休息后24-48小時(shí)可自行恢復(fù)。建議運(yùn)動(dòng)前后適量補(bǔ)充水分，避免長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、妊娠期變化

妊娠中晚期可能出現(xiàn)生理性蛋白尿，與子宮壓迫腎靜脈及血容量增加有關(guān)。多數(shù)孕婦無自覺癥狀，部分可能伴輕度下肢水腫。需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量，若合并血壓升高需警惕妊娠高血壓綜合征。建議保持低鹽飲食，采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。

3、腎小球腎炎

腎小球腎炎是蛋白尿的常見病理原因，可能與鏈球菌感染、自身免疫等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫、尿色加深，可伴隨血尿和高血壓。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療，嚴(yán)重者需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。

4、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳可損傷腎小球?yàn)V過膜，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)大量蛋白尿?；颊叱０橛卸囡嫸嗄?、視物模糊等糖尿病癥狀。除控制血糖外，可選用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等保護(hù)腎功能，必要時(shí)進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療。

5、高血壓腎損害

持續(xù)高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，引發(fā)蛋白尿和夜尿增多。這類患者多伴有頭暈、心悸等高血壓癥狀。治療需聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過5克，定期監(jiān)測(cè)腎功能變化。

發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應(yīng)記錄24小時(shí)尿蛋白定量，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議每日飲水1500-2000毫升，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。合并水腫者需限制水分?jǐn)z入，睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。若持續(xù)出現(xiàn)尿液泡沫增多或伴隨浮腫、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診完善尿常規(guī)、腎功能等檢查。