尿里有細(xì)菌通常提示泌尿系統(tǒng)感染，可能與尿路感染、膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎、尿路結(jié)石等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。

1、尿路感染

尿路感染是尿中細(xì)菌的常見原因，細(xì)菌通過尿道逆行進(jìn)入膀胱引發(fā)炎癥。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛，部分患者可能出現(xiàn)血尿?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。日常需多飲水沖刷尿道，保持會陰清潔。

2、膀胱炎

膀胱黏膜受細(xì)菌侵襲會導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，大腸桿菌是最常見致病菌?；颊吲拍驎r有灼燒感，下腹部隱痛，尿液可能渾濁有異味。治療可選用呋喃妥因腸溶片、鹽酸環(huán)丙沙星片等，同時需避免憋尿，性交后及時排尿。

3、腎盂腎炎

腎臟細(xì)菌感染時除尿中檢出細(xì)菌外，常伴發(fā)高熱腰痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)惡心。需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等藥物。急性期應(yīng)臥床休息，監(jiān)測腎功能變化。

4、前列腺炎

男性患者尿中細(xì)菌可能來源于前列腺炎癥，常見于久坐、飲酒等誘因。表現(xiàn)為會陰部脹痛、排尿不暢?？蛇x用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合溫水坐浴，避免騎行等壓迫前列腺行為。

5、尿路結(jié)石

結(jié)石滯留易造成尿流梗阻，繼發(fā)細(xì)菌滋生。典型癥狀為突發(fā)劇烈腰痛伴血尿。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。

發(fā)現(xiàn)尿檢細(xì)菌陽性時，應(yīng)留取清潔中段尿復(fù)查，避免月經(jīng)期檢測。治療期間禁酒及辛辣食物，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，老年患者應(yīng)注意預(yù)防尿潴留。癥狀緩解后仍需完成規(guī)定療程用藥，防止細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。日?？赏ㄟ^蔓越莓汁等食療輔助預(yù)防復(fù)發(fā)，但不可替代藥物治療。