尺骨骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限,可能伴隨畸形或異?;顒?dòng)。尺骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)性應(yīng)力等因素引起,可通過(guò)X線檢查確診。
1、局部疼痛
尺骨骨折后,患者會(huì)感到骨折部位劇烈疼痛,尤其在觸碰或活動(dòng)時(shí)疼痛加重。疼痛可能向周?chē)派?,影響前臂和手腕功能。疼痛程度與骨折類(lèi)型有關(guān),如粉碎性骨折疼痛更為明顯?;颊呖赏ㄟ^(guò)制動(dòng)、冷敷緩解疼痛,醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
2、腫脹淤血
骨折后局部血管損傷會(huì)導(dǎo)致腫脹,皮下出血形成淤青。腫脹通常在傷后幾小時(shí)內(nèi)快速加重,可能壓迫神經(jīng)血管?;颊呖商Ц呋贾珳p輕腫脹,醫(yī)生可能建議使用七葉皂苷鈉片、邁之靈片等消腫藥物。嚴(yán)重腫脹需警惕骨筋膜室綜合征。
3、活動(dòng)受限
尺骨骨折會(huì)導(dǎo)致前臂旋轉(zhuǎn)和手腕活動(dòng)明顯受限。患者常無(wú)法完成旋前、旋后動(dòng)作,握力下降。醫(yī)生會(huì)通過(guò)臨床檢查評(píng)估活動(dòng)度,判斷是否合并神經(jīng)損傷。石膏固定期間需保持手指活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。
4、畸形表現(xiàn)
完全性骨折可能出現(xiàn)前臂畸形,如成角、短縮或旋轉(zhuǎn)畸形。開(kāi)放性骨折可見(jiàn)皮膚破損和骨端外露。醫(yī)生會(huì)通過(guò)手法復(fù)位恢復(fù)解剖對(duì)位,嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正。術(shù)后需定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。
5、異?;顒?dòng)
骨折斷端不穩(wěn)定時(shí)可能出現(xiàn)異常活動(dòng),活動(dòng)時(shí)可聞及骨擦音。這種情況提示需要更牢固的固定,可能需要選擇鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)或髓內(nèi)釘固定術(shù)。固定后需避免過(guò)早負(fù)重,防止內(nèi)固定失效。
尺骨骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng),避免不當(dāng)活動(dòng)加重?fù)p傷。飲食上可增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)等訓(xùn)練,恢復(fù)前臂功能。定期復(fù)查X線,觀察骨折愈合進(jìn)度,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。