前臂尺骨骨折可通過手法復位外固定、石膏固定、支具固定、藥物治療、手術治療等方式治療。前臂尺骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復應力損傷、暴力打擊等原因引起。
1、手法復位外固定
適用于無明顯移位的閉合性尺骨骨折。醫(yī)生通過手法將骨折端復位后,采用夾板或石膏托進行外固定。復位后需定期復查X線片確認骨折對位情況,固定時間通常為4-6周。固定期間需保持患肢抬高,避免負重活動。
2、石膏固定
對于穩(wěn)定性尺骨骨折,可采用長臂石膏固定。石膏需從手掌延伸至上臂中段,保持肘關節(jié)屈曲90度、前臂中立位。固定期間需觀察手指血運和感覺,若出現(xiàn)腫脹加劇或麻木需及時就醫(yī)。石膏一般需維持6-8周,期間避免沾水。
3、支具固定
適用于兒童青枝骨折或成人無移位骨折??蛇x用可調(diào)節(jié)式前臂支具,允許有限度的關節(jié)活動。支具需每日調(diào)整松緊度,避免壓迫皮膚。固定期間可進行手指屈伸鍛煉,防止關節(jié)僵硬。通常需佩戴4-6周。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進骨愈合,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,碳酸鈣D3片預防骨質(zhì)疏松。若伴有開放性傷口,需配合頭孢克洛分散片預防感染。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
5、手術治療
對于嚴重移位、開放性或多段骨折,需行切開復位內(nèi)固定術。常用術式包括尺骨髓內(nèi)釘固定術和鋼板螺釘固定術。術后需早期進行康復訓練,逐步恢復前臂旋轉功能。內(nèi)固定物通常需1-2年后視骨折愈合情況決定是否取出。
骨折恢復期間應保證每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì),多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。戒煙戒酒有助于骨愈合。固定去除后需在康復師指導下進行漸進式功能鍛煉,初期以被動活動為主,2周后增加主動訓練強度。定期復查X線直至骨折線完全消失,通常需要3-6個月達到臨床愈合標準。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復診。