早晨起床時(shí)腰椎疼可能與睡姿不當(dāng)、腰椎退行性變、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎或骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。建議通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解，若持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。

1、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰椎受力不均，引發(fā)晨起疼痛。建議選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭，仰臥時(shí)在膝下墊軟墊以減輕腰椎壓力。避免俯臥位睡眠，以免加重腰椎前凸。日?？赏ㄟ^(guò)瑜伽或游泳增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。

2、腰椎退行性變

椎間盤(pán)水分流失或小關(guān)節(jié)增生可能刺激神經(jīng)根，表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后減輕的疼痛?？赡芘c年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期負(fù)重有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物，配合牽引治療。急性期需臥床休息1-3天，使用腰圍支撐。

3、腰肌勞損

腰部肌肉慢性損傷后產(chǎn)生的無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于久坐人群。表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限，晨起時(shí)肌肉緊張加重癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏，配合推拿或沖擊波治療。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨僵超過(guò)30分鐘，伴隨夜間痛和活動(dòng)改善。需風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)骶髂關(guān)節(jié)CT和HLA-B27檢測(cè)確診。治療可能包括柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等。日常應(yīng)避免脊柱負(fù)重，堅(jiān)持?jǐn)U胸運(yùn)動(dòng)和深呼吸訓(xùn)練。

5、骨質(zhì)疏松

椎體骨量降低可能導(dǎo)致微骨折，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。疼痛在翻身或起床時(shí)明顯，可能伴隨身高縮短。需骨密度檢查，使用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等藥物。建議每日曬太陽(yáng)20分鐘，攝入牛奶、豆腐等高鈣食物。

晨起腰椎疼痛者應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，起床時(shí)可先側(cè)身再用手支撐起身。冬季注意腰部保暖，睡眠環(huán)境保持20-24℃。每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或騎自行車(chē)，單次不超過(guò)40分鐘。若疼痛伴隨下肢麻木、大小便功能障礙，需立即急診處理排除馬尾綜合征。