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耳朵聽不見是怎么回事

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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耳朵聽不見可能由外耳道耵聹栓塞、中耳炎、突發(fā)性耳聾、噪聲性聽力損失、老年性耳聾等原因引起,可通過清除耵聹、抗感染治療、改善微循環(huán)、佩戴助聽器等方式干預。

1、外耳道耵聹栓塞

外耳道耵聹栓塞是耳垢堆積堵塞外耳道導致的傳導性聽力下降,常伴隨耳悶、耳痛。耵聹分泌過多或清理不當是主要誘因。需由醫(yī)生使用耵聹鉤或生理鹽水沖洗清除,避免自行掏耳損傷鼓膜。若合并感染可配合氧氟沙星滴耳液治療。

2、中耳炎

中耳炎多因細菌感染引發(fā)鼓室積液,表現(xiàn)為耳痛、耳鳴及傳導性耳聾,兒童發(fā)病率較高。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。慢性中耳炎可能需鼓膜穿刺或置管手術,家長需注意患兒避免嗆奶或二手煙刺激。

3、突發(fā)性耳聾

突發(fā)性耳聾指72小時內出現(xiàn)的感音神經性聽力下降,病因可能與內耳微循環(huán)障礙、病毒感染有關。典型癥狀包括眩暈、耳鳴及單側聽力驟降。早期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經,聯(lián)合銀杏葉提取物注射液改善血供,高壓氧治療可作為輔助手段。

4、噪聲性聽力損失

長期暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境會導致毛細胞損傷,初期表現(xiàn)為高頻聽力下降,逐漸發(fā)展為全頻段耳聾。脫離噪聲源是關鍵,必要時佩戴防噪聲耳塞。晚期可考慮使用輔酶Q10膠囊保護殘余聽力,重度者需驗配助聽器。

5、老年性耳聾

老年性耳聾是隨年齡增長出現(xiàn)的雙側對稱性聽力衰退,與毛細胞退化、聽覺中樞功能減退有關。建議定期進行純音測聽評估,早期使用尼莫地平片延緩進展。根據(jù)聽力損失程度選擇氣導或骨導助聽器,嚴重者可考慮人工耳蝸植入。

日常需避免頻繁使用入耳式耳機,控制音量不超過60分貝。游泳或洗澡時佩戴耳塞防止進水,感冒時勿用力擤鼻。突發(fā)聽力下降或伴隨眩暈、頭痛等癥狀時,應立即到耳鼻喉科就診。聽力障礙者建議每半年復查一次聽力圖,及時調整干預方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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