耳朵突然聽(tīng)不見(jiàn)在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為突發(fā)性耳聾，可能由遺傳因素、耳道堵塞、噪音損傷、病毒感染、內(nèi)耳循環(huán)障礙等原因引起，可通過(guò)耳道清理、藥物治療、高壓氧治療、佩戴助聽(tīng)器、鼓膜修復(fù)手術(shù)等方式治療。

一、遺傳因素

部分人群因遺傳基因缺陷，導(dǎo)致內(nèi)耳結(jié)構(gòu)或功能天生較為脆弱，在受到輕微刺激時(shí)更容易發(fā)生突發(fā)性聽(tīng)力下降。這種情況通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)聽(tīng)力在短時(shí)間內(nèi)顯著減退，可能伴有耳鳴或眩暈。治療上以改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等藥物進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)需注意避免接觸強(qiáng)噪音等誘發(fā)因素。

二、耳道堵塞

外耳道被耵聹、異物或炎癥分泌物完全堵塞時(shí)，聲波無(wú)法正常傳入，會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力突然下降。這種情況常伴有耳悶、耳脹感，取出堵塞物后聽(tīng)力多可迅速恢復(fù)。處理方法是由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行耳道檢查并清理，避免自行掏挖以免損傷耳道或鼓膜。若因外耳道炎引起，需配合使用氧氟沙星滴耳液等抗感染藥物。

三、噪音損傷

暴露于極強(qiáng)的爆炸聲、機(jī)械噪音或長(zhǎng)時(shí)間佩戴高音量耳機(jī)，可能造成內(nèi)耳毛細(xì)胞急性損傷，引起突發(fā)性聽(tīng)力下降。損傷后常出現(xiàn)耳鳴、耳痛，嚴(yán)重時(shí)伴有惡心。急性期治療需立即脫離噪音環(huán)境，并遵醫(yī)囑使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物如金納多注射液、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液。

四、病毒感染

病毒感染如流行性腮腺炎病毒、巨細(xì)胞病毒等侵襲內(nèi)耳或聽(tīng)神經(jīng)，可引起病毒性迷路炎或聽(tīng)神經(jīng)炎，導(dǎo)致聽(tīng)力突然喪失。這種情況可能與上呼吸道感染病史有關(guān)，常伴發(fā)眩暈、惡心嘔吐。治療需針對(duì)病因進(jìn)行抗病毒治療，例如使用更昔洛韋氯化鈉注射液，同時(shí)聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)，并使用甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

五、內(nèi)耳循環(huán)障礙

內(nèi)耳的血管發(fā)生痙攣、栓塞或出血，導(dǎo)致耳蝸供血急劇減少，是突發(fā)性耳聾的常見(jiàn)病理機(jī)制?；颊叱Ｍ蝗怀霈F(xiàn)一側(cè)耳朵聽(tīng)力嚴(yán)重下降，伴有耳鳴、耳內(nèi)悶脹感，部分人會(huì)有眩暈。治療關(guān)鍵在于盡快恢復(fù)內(nèi)耳血液供應(yīng)，常采用綜合治療方案，包括使用巴曲酶注射液降低血液黏稠度，銀杏達(dá)莫注射液擴(kuò)張血管，并結(jié)合高壓氧治療提高血氧含量。

當(dāng)出現(xiàn)耳朵突然聽(tīng)不見(jiàn)的情況時(shí)，應(yīng)立即停止使用耳機(jī)、避免進(jìn)入嘈雜環(huán)境，并盡快前往耳鼻喉科就診。突發(fā)性耳聾的治療效果與就診時(shí)間密切相關(guān)，越早干預(yù)，聽(tīng)力恢復(fù)的可能性越大。在治療期間及恢復(fù)期，應(yīng)注意保持充足休息，避免勞累和情緒激動(dòng)，飲食上宜清淡，限制鈉鹽攝入以減輕內(nèi)耳可能的水腫，可適當(dāng)補(bǔ)充富含B族維生素的食物如全麥谷物、瘦肉等，有助于神經(jīng)修復(fù)。避免用力擤鼻涕、乘坐飛機(jī)或潛水，以防中耳壓力變化影響恢復(fù)。定期復(fù)查聽(tīng)力，根據(jù)醫(yī)生建議決定是否需要后續(xù)的聽(tīng)覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練或助聽(tīng)設(shè)備干預(yù)。