牙周炎的癥狀主要有牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)移位、口臭、咀嚼無(wú)力等。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥性疾病，通常由菌斑微生物感染引起，可能伴隨牙槽骨吸收和牙齦退縮。
1、牙齦紅腫出血
牙齦紅腫出血是牙周炎早期典型表現(xiàn)，刷牙或咬硬物時(shí)易出血。牙齦因炎癥刺激呈現(xiàn)鮮紅或暗紅色腫脹，質(zhì)地松軟。這與牙菌斑中細(xì)菌釋放毒素引發(fā)局部免疫反應(yīng)有關(guān)。日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。
2、牙周袋形成
牙周袋指牙齦與牙根面分離形成的病理性深溝，深度超過(guò)3毫米提示牙周組織破壞。探診時(shí)可見(jiàn)袋內(nèi)膿性分泌物，X線片顯示牙槽骨水平吸收?？赡芘c長(zhǎng)期吸煙、糖尿病等全身因素相關(guān)。需通過(guò)齦下刮治清除袋內(nèi)菌斑結(jié)石，嚴(yán)重者可輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。
3、牙齒松動(dòng)移位
隨著牙槽骨持續(xù)吸收，牙齒支持組織減少會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)度增加，出現(xiàn)扇形移位或間隙增寬。重度患者可能出現(xiàn)牙齒浮出感或咬合紊亂。這種情況多與創(chuàng)傷性咬合、遺傳性牙周病相關(guān)。需采用牙周夾板固定松動(dòng)牙，必要時(shí)行引導(dǎo)性組織再生術(shù)。
4、口臭
牙周炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性口臭，源于牙周袋內(nèi)厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生的揮發(fā)性硫化物。伴口腔異味可能影響社交信心。除基礎(chǔ)治療外，可聯(lián)合使用葡萄糖酸氯己定口腔貼膜、替硝唑片或含溶菌酶的牙膏輔助改善。
5、咀嚼無(wú)力
晚期牙周炎因牙齒支持結(jié)構(gòu)喪失，患者可能出現(xiàn)咀嚼效率下降、不敢用力咬合等癥狀。長(zhǎng)期可能導(dǎo)致偏側(cè)咀嚼引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。對(duì)于廣泛性骨吸收病例，需評(píng)估是否需拔牙后行種植修復(fù)或活動(dòng)義齒修復(fù)。
牙周炎患者應(yīng)每日使用牙線清潔鄰面，每3-6個(gè)月接受專業(yè)潔治?？刂蒲羌敖錈熡兄谘泳彶∏檫M(jìn)展。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒明顯松動(dòng)時(shí)須及時(shí)就診，避免延誤治療導(dǎo)致牙齒缺失。飲食上增加維生素C和鈣質(zhì)攝入，減少粘性甜食刺激。