女性45歲絕經(jīng)屬于正常現(xiàn)象。絕經(jīng)年齡受遺傳因素、卵巢功能、生活方式、疾病與治療、環(huán)境與社會心理等多種因素影響，個體差異較大。
一、遺傳因素
絕經(jīng)年齡具有明顯的家族聚集性。如果母親或姐妹的絕經(jīng)年齡較早，那么女性本人在45歲左右絕經(jīng)的概率會相對增加。這主要與遺傳基因決定的卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量消耗速度有關(guān)。對于這種情況，無須特殊治療，但建議關(guān)注因雌激素水平下降可能帶來的遠(yuǎn)期健康風(fēng)險，如骨質(zhì)疏松和心血管疾病，并定期進(jìn)行健康篩查。
二、卵巢功能
卵巢功能自然衰退是導(dǎo)致絕經(jīng)的核心原因。女性一生中的卵泡數(shù)量是固定的，隨著年齡增長，卵泡逐漸耗竭，卵巢分泌的雌激素和孕激素水平下降，最終導(dǎo)致月經(jīng)永久停止。45歲正處于卵巢功能從旺盛走向衰竭的過渡期，出現(xiàn)絕經(jīng)是生理過程的自然體現(xiàn)。日常保持均衡營養(yǎng)和良好心態(tài)有助于平穩(wěn)度過此階段。
三、生活方式
長期不健康的生活習(xí)慣可能促使絕經(jīng)期提前。例如，長期吸煙會加速卵泡損耗，而過度節(jié)食或長期營養(yǎng)不良會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂甚至提前絕經(jīng)。維持健康體重、均衡飲食、規(guī)律作息和戒煙限酒，對于維持卵巢功能、平穩(wěn)過渡圍絕經(jīng)期有積極作用。
四、疾病與治療
某些自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，或婦科手術(shù)如雙側(cè)卵巢切除術(shù)，會直接導(dǎo)致卵巢功能喪失而引起絕經(jīng)。盆腔放射治療或化學(xué)藥物治療也可能損傷卵巢組織。這些情況引起的絕經(jīng)需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，并由醫(yī)生評估是否需要進(jìn)行激素補(bǔ)充治療以緩解更年期癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。
五、環(huán)境與社會心理
長期處于高強(qiáng)度精神壓力、焦慮或抑郁狀態(tài)，可能通過影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)而干擾正常的月經(jīng)周期。某些環(huán)境污染物如雙酚A等內(nèi)分泌干擾物也可能對卵巢功能產(chǎn)生不利影響。學(xué)會壓力管理，保持樂觀情緒，盡量避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。
女性在絕經(jīng)前后應(yīng)重點關(guān)注生活方式的調(diào)整，建議保持均衡飲食，適當(dāng)增加豆制品、深綠色蔬菜等富含植物雌激素和鈣質(zhì)的食物攝入；每周進(jìn)行不少于150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳，并配合力量訓(xùn)練以維持骨密度和肌肉量；定期進(jìn)行婦科檢查、骨密度檢測和心血管健康評估，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)問題，提升晚年生活質(zhì)量。