肺癌早期可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等癥狀。肺癌早期癥狀通常較輕微且缺乏特異性，可能與慢性支氣管炎、肺結(jié)核等疾病混淆，需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢確診。
1、咳嗽
咳嗽是肺癌早期最常見的癥狀，多表現(xiàn)為刺激性干咳或原有慢性咳嗽性質(zhì)改變。腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道時可引發(fā)持續(xù)性咳嗽，部分患者可能誤認(rèn)為感冒或咽炎。若咳嗽持續(xù)超過兩周且無明確誘因，建議及時進(jìn)行胸部CT檢查排除肺部占位性病變。
2、痰中帶血
約半數(shù)肺癌患者會出現(xiàn)痰中帶血絲或咯血，多因腫瘤侵犯支氣管血管所致。早期可能僅表現(xiàn)為晨起痰中少量血絲，易被忽視。需與牙齦出血、鼻咽部出血鑒別，持續(xù)性血痰應(yīng)警惕支氣管肺癌可能，可通過痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查輔助診斷。
3、胸痛
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時可出現(xiàn)定位不明確的隱痛，深呼吸或咳嗽時加重。早期疼痛多較輕微且間歇性發(fā)作，易被誤認(rèn)為肌肉勞損或肋間神經(jīng)痛。若胸痛持續(xù)存在并伴隨呼吸受限，需行胸部增強(qiáng)CT評估腫瘤浸潤范圍。
4、聲音嘶啞
當(dāng)腫瘤壓迫或侵犯喉返神經(jīng)時，可導(dǎo)致聲帶麻痹引發(fā)聲音嘶啞。這種癥狀常突然出現(xiàn)且進(jìn)行性加重，普通喉炎治療無效。需通過喉鏡檢查和縱隔影像學(xué)評估是否存在肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫神經(jīng)的情況。
5、體重下降
約30%肺癌患者早期出現(xiàn)不明原因體重減輕，可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝異常有關(guān)。若半年內(nèi)體重下降超過原體重的5%且無明確誘因，需排查惡性腫瘤可能。腫瘤標(biāo)志物檢測聯(lián)合PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)早期代謝異常病灶。
對于長期吸煙、有肺癌家族史或職業(yè)暴露史的高危人群，建議每年進(jìn)行低劑量螺旋肺癌篩查。日常生活中應(yīng)避免接觸二手煙、廚房油煙等致癌物質(zhì)，保持居室通風(fēng)。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上，須盡早就醫(yī)完善支氣管鏡、穿刺活檢等檢查。確診后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)切除、靶向治療或放療等個體化方案，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。